Buongiorno, 1 mese fa mi sono deciso a fare una nuova visita psichiatrica per i miei problemi di dep
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Buongiorno, 1 mese fa mi sono deciso a fare una nuova visita psichiatrica per i miei problemi di depressione maggiore con componente ansiosa (diagnosi anno 1991).
Soprattutto per il fatto che il sonno non era molto riposante e durante la giornata necessitavo di fare dei piccoli sonnellini per stare bene.
La terapia, data dal precedente psichiatra era:
Al mattino: EFEXOR, ABILIFY,
Alla sera: EFEXOR, TRITTICO, LAROXYL, ZOLPIDEM
Il nuovo psichiatra me l'ha modificata spostando EFEXOR tutto al mattino e sostituendo ABILIFY con OLANZAPINA (alla sera).
Ho notato subito un miglioramento nella qualità del sonno, sentendomi finalmente riposato al mattino.
Problema risolto.
Registro però anche una certa mancanza di piacere nel fare le cose, anedonia che forse era già iniziata prima della visita.
Può essere dovuta al cambio di terapia?
Magari ABILIFY era leggermente attivante mentre OLANZAPINA non lo è (tutt'altro, direi)?
Durante la visita di ieri, essendo ansia e sonno sotto controllo, mi ha detto che posso cominciare a togliere, se me la sento, LAROXYL, non avendo più, a questo punto, nessuna funzione, ed aumentato EFEXOR.
Vorrei chiedere anche se la sospensione di un antidepressivo con effetto sedativo/ansiolitico come LAROXYL possa avere un effetto attivante e migliorare l'umore, oppure al contrario, possa peggiorarlo, essendo comunque un antidepressivo che viene a mancare.
Vi ringrazio
Soprattutto per il fatto che il sonno non era molto riposante e durante la giornata necessitavo di fare dei piccoli sonnellini per stare bene.
La terapia, data dal precedente psichiatra era:
Al mattino: EFEXOR, ABILIFY,
Alla sera: EFEXOR, TRITTICO, LAROXYL, ZOLPIDEM
Il nuovo psichiatra me l'ha modificata spostando EFEXOR tutto al mattino e sostituendo ABILIFY con OLANZAPINA (alla sera).
Ho notato subito un miglioramento nella qualità del sonno, sentendomi finalmente riposato al mattino.
Problema risolto.
Registro però anche una certa mancanza di piacere nel fare le cose, anedonia che forse era già iniziata prima della visita.
Può essere dovuta al cambio di terapia?
Magari ABILIFY era leggermente attivante mentre OLANZAPINA non lo è (tutt'altro, direi)?
Durante la visita di ieri, essendo ansia e sonno sotto controllo, mi ha detto che posso cominciare a togliere, se me la sento, LAROXYL, non avendo più, a questo punto, nessuna funzione, ed aumentato EFEXOR.
Vorrei chiedere anche se la sospensione di un antidepressivo con effetto sedativo/ansiolitico come LAROXYL possa avere un effetto attivante e migliorare l'umore, oppure al contrario, possa peggiorarlo, essendo comunque un antidepressivo che viene a mancare.
Vi ringrazio
Buongiorno. Credo sia consapevole di porre dei quesiti molto specifici, per i quali la risposta non è solo dipendente dalle specialità e dai loro cambiamenti in farmaco e posologia, ma da molte domande che le verrebbero poste in sede di visita, oltre che dalla sua storia clinica come presso il suo psichiatra. In maniera solo approssimativa, credo che sia stata opportuna una ridefinizione di un precedente protocollo farmacologico troppo complesso.... E' vero che la olanzapina ha un potere più sedativo dell'aripiprazolo. Inoltre, assumere Trittico ed anche Laroxyl potrebbe non essere necessario. Consideri però che perchè l'assetto neurotramettitoriale su cui queste specialità agiscono ha bisogni di diversi giorni per settarsi e rispondere meglio e bene alla nuova prescrizione. Un saluto
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Difficile dire se i sintomi che descrive, in particolare l'anedonia, siano effetti collaterali dei farmaci o, come è più probabile, espressione della depressione. Nel primo caso la sospensione, sempre previo parere del suo psichiatra, potrebbe dare dei vantaggi. Nel secondo potrebbe peggiorare i sintomi o comparirne altri. Ribadisco che la seconda ipotesi è più probabile, ma una attenta visita potrebbe chiarire meglio il problema. Ne parli con il suo psichiatra. Saluti
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