Buonasera vorrei delle delucidazioni: Sicuramente so che non è facile online fare delle valutazio

Buonasera vorrei delle delucidazioni: Sicuramente so che non è facile online fare delle valutazioni ma vorrei avere una risposta ai miei dubbi cercando di essere più chiara possibile. Vi chiedo ciò perché, credetemi, il mio cervello si sta svuotando è davvero devastante questo stato d'animo. La situazione è questa: Mia madre è stata operata d'urgenza per una importante infiammazione e ascesso al cieco con perforazione(sospettato da subito tumore maligno), inoltre è andata in peritonite. Di seguito le dimissioni :dimettiamo paziente con diagnosi di addome acuto da perforazione intestinale in paziente con neoplasia di n.d.d. È arrivato il citologico (per il citologico- materiale in esame:peritoneo ASCESSO PERITONEALE) e c'è scritto NEGATIVA la ricerca di cellule neoplastiche. Nella cartella clinica però, nella descrizione di ciò che è stato fatto e visto durante l'operazione leggo: numerosi noduli di carcinosi peritoneale si apprezzano in sede sovra e sottomesocolica (Lungo il colon discendente, sigma, subcapsulare splenica, frenica , nel contesto del tessuto adiposo in fianco sinistro). Vorrei capire, arrivati a questo punto, il fatto che il CITOLOGICO è risultato negativo è importante e incoraggiante? Mi hanno spiegato che il citologico vede se, nell'addome, ci sono sparse cellule tumorali mentre l'istologico è specifico sul pezzo operatorio.È realmente così? Infine preciso che l'istologico del pezzo operatorio ( ansa intestinale di cm 77, colon cm 20) è arrivato : Si tratta di adenocarcinoma ben differenziato infiltrante la parete colica. La neoplasia infiltra ab extrinseco la parete ileale.Quattro linfonodi periviscerali di cui due metastatici. Chiedo in merito all'istologico se anche il "ben differenziato" sia confortante. Attendo una risposta ai miei dubbi e un parere sulla situazione della mia mamma. Grazie di cuore

1 risposta


Salve. Purtroppo si tratta di un quadro piuttosto avanzato e mi dispiace molto per sua madre. Dalla descrizione che ha inviato, c'e' un tumore del colon al 4 stadio (in particolare Stadio 4c che è la situazione più avanzata). Il fatto che il citologico sia negativo non ha una grande significatività clinica per l'elevatissimo rischio di falsi negativi. Nè si puo considerare eccessivamente positivo il fatto che il tumore sia "ben differenziato". Quello che conta, purtroppo, è lo stadio clinico e patologico.

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