Buonasera, Venerdì 18 aprile ho effettuato una seconda gastroscopia
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Buonasera,
Venerdì 18 aprile ho effettuato una seconda gastroscopia a Milano, dopo che il 28 marzo ne avevo fatta già un'altra con biopsia generica e ricerca helicobacter sempre nello stesso istituto (ero andato lì solo per caso, era un controllo di routine per una gastrite/sospetta ulcera).
Una volta avuti i risultati di questa prima biopsia i medici mi hanno chiamato e consigliato di farne un'altra.
Il venerdì 18 quindi ho fatto questa seconda biopsia e mi hanno dato l'esito della prima biopsia che così riporta:
Quadro morfologico riferibile a gastrite cronica atrofica, con infiltrato linfoide sospetto per linfoma a cellule
B periferiche, della zona marginale, extranodale, tipo MALT (lesione grado IV sec.
Wotherspoon).
Negativa la ricerca morfologica di microrganismi riferibili a H.
pylori.
Descrizione microscopica
A) Frammenti di mucosa gastrica di tipo antrale valutati secondo Sydney System:
Flogosi cronica: lieve
Attività: lieve.
Atrofia: presente
Metaplasia intestinale: assente.
Presenza di un infiltrato linfoide in lamina propria, che rarefà le ghiandole e si estende alla muscolaris mucosae, composto in prevalenza da
elementi di media taglia, con il seguente immunofenotipo: CD20+, CD10-, CD5- (+ in linfociti T).
Frazione di crescita (Ki67) pari a 10%.
La
reazione per citocheratine 8-18 evidenzia alcune lesioni linfoepiteliali.
Da specificare che ero stato trattato con gastroprotettori che forse hanno dato falso negativo di helicobacter?
Mi hanno riferito che una volta avuto l'esito della seconda biopsia, mi sapranno indirizzare verso lo specialista e la terapia più adatta.
L'unico mio dubbio è che nel mentre ho qualche problema articolare da risolvere (soprattutto un tunnel cubitale che forse è da operare) e una condropatia rotulea che mi stanno curando da più di un anno con terapie conservative.
Nell'attesa di capire che terapia dovrò seguire, mi chiedo se fossero compatibili anche questi tipi di interventi, se ce ne dovesse essere l'urgenza.
Aggiungo anche che, dai controlli vari effettuati, sono risultato positivo agli ANA (1: 160 granulare) ma negativo agli ENA e PCR, VES, Fattore reumatoide ecc tutti a posto.
Quindi il mio medico ha escludo patologie reumatiche (ma non sono andato da un reumatolgo)
Cosa ne pensate del quadro generico?
Venerdì 18 aprile ho effettuato una seconda gastroscopia a Milano, dopo che il 28 marzo ne avevo fatta già un'altra con biopsia generica e ricerca helicobacter sempre nello stesso istituto (ero andato lì solo per caso, era un controllo di routine per una gastrite/sospetta ulcera).
Una volta avuti i risultati di questa prima biopsia i medici mi hanno chiamato e consigliato di farne un'altra.
Il venerdì 18 quindi ho fatto questa seconda biopsia e mi hanno dato l'esito della prima biopsia che così riporta:
Quadro morfologico riferibile a gastrite cronica atrofica, con infiltrato linfoide sospetto per linfoma a cellule
B periferiche, della zona marginale, extranodale, tipo MALT (lesione grado IV sec.
Wotherspoon).
Negativa la ricerca morfologica di microrganismi riferibili a H.
pylori.
Descrizione microscopica
A) Frammenti di mucosa gastrica di tipo antrale valutati secondo Sydney System:
Flogosi cronica: lieve
Attività: lieve.
Atrofia: presente
Metaplasia intestinale: assente.
Presenza di un infiltrato linfoide in lamina propria, che rarefà le ghiandole e si estende alla muscolaris mucosae, composto in prevalenza da
elementi di media taglia, con il seguente immunofenotipo: CD20+, CD10-, CD5- (+ in linfociti T).
Frazione di crescita (Ki67) pari a 10%.
La
reazione per citocheratine 8-18 evidenzia alcune lesioni linfoepiteliali.
Da specificare che ero stato trattato con gastroprotettori che forse hanno dato falso negativo di helicobacter?
Mi hanno riferito che una volta avuto l'esito della seconda biopsia, mi sapranno indirizzare verso lo specialista e la terapia più adatta.
L'unico mio dubbio è che nel mentre ho qualche problema articolare da risolvere (soprattutto un tunnel cubitale che forse è da operare) e una condropatia rotulea che mi stanno curando da più di un anno con terapie conservative.
Nell'attesa di capire che terapia dovrò seguire, mi chiedo se fossero compatibili anche questi tipi di interventi, se ce ne dovesse essere l'urgenza.
Aggiungo anche che, dai controlli vari effettuati, sono risultato positivo agli ANA (1: 160 granulare) ma negativo agli ENA e PCR, VES, Fattore reumatoide ecc tutti a posto.
Quindi il mio medico ha escludo patologie reumatiche (ma non sono andato da un reumatolgo)
Cosa ne pensate del quadro generico?
Questo profilo aiuta a distinguere il linfoma MALT da altre condizioni, come il linfoma a cellule del mantello (che è CD5+) o la leucemia linfatica cronica (che è CD5+).
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