Buonasera, sono una ragazza di 34 anni e da un paio di mesi ho un forte dolore alla spalla che pregi
Buonasera, sono una ragazza di 34 anni e da un paio di mesi ho un forte dolore alla spalla che pregiudica il mio lavoro. Questo è il risultato della risonanza: nella norma l'articolazione acromion-claveare. Grossolane calcificazioni di circa 1 cm a carico del tendine sovraspinato in sede preinserzionale cui si associa rottura parziale interstiziale intratendinea di circa 6 mm a livello dell'area critica subacromiale. Non segni di rottura a tutto spessore del tendine con conservata copertura della testa omerale. Regolari le restanti componenti miotendinee della cuffia dei rotatori ed il tendine del capolungo bicipitale. Non segni di rottura a tutto spessore del tendine con conservata copertura della testa omerale. Regolari le restanti componenti miotendinee della cuffia dei rotatori ed il tendine del capolungo bicipitale. Non significativo versamento articolare. Non distesa la borsa subacromiale. Fini irregolarità degenerative del profilo corticale osseo della testa omerale in sede postero-laterale. Ho provato un’infiltrazione con lidocaina, ma senza alcun beneficio chiedo consiglio su cos’altro poter fare. Grazie, distinti saluti.
1 risposta
Buonasera, potrebbe essere un quadro clinico compatibile con capsulite adesiva associato a calcificazioni intratendinee in assenza di lesioni della cuffia dei rotatori. La capsulite adesiva o spalla congelata è tipica delle donne, spesso associata a disordini metabolici, tiroiditi, ipercolesterolemia. Può essere associata anche a stati ansiosi o disordini dell'umore. La buona notizia è che si guarisce sempre, ed il trattamento è conservativo. La cattiva notizia è che purtroppo il dolore può durare anche oltre 12 mesi se non trattata e spesso è bilaterale. E' necessario vedere le immagini della RM e fare una valutazione clinica ortopedica per iniziare l'iter terapeutico. A disposizione per ulteriori chiarimenti.
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