Buonasera, sono una donna di 40 anni, osservo i miei capelli diventare sempre più corti da quando ne

2 risposte
Buonasera, sono una donna di 40 anni, osservo i miei capelli diventare sempre più corti da quando ne avevo 20. Negli ultimi due anni il problema ha interessato tempie e frontale che si sono arretrati e ricoperti di peluria sottile come quella dei neonati. Mia nonna paterna aveva fin da giovane lo stesso modello di perdita di capelli, quindi sospetto un' alopecia androgenetica. Credo che il trattamento in questo caso sia minoxidil, ma sono impossibilitata a usare la lozione perché ho un cane malato di disbiosi che mangia tutto quello che trova e spesso nelle sue feci ci sono grandi quantità di peli e capelli, perché mastica e ingoia tutto quello che trova. Se espongo questo mio problema al tricologo sarà disposto a prescrivermi minixidil orale? Grazie
Dott. Carlo Pipitò
Dermatologo, Tricologo, Venereologo
Sesto Fiorentino
Buonasera,
da quello che descrive il quadro è molto compatibile con alopecia androgenetica femminile (miniaturizzazione con “peluria” sottile su frontale/tempi e familiarità).
Il punto che solleva è corretto:
il minoxidil topico è la prima scelta, ma nel suo caso c’è un problema reale di sicurezza per l’animale (il minoxidil è tossico per cani e soprattutto gatti se ingerito).
Per quanto riguarda il Minoxidil orale:
- Sì, oggi viene utilizzato sempre più spesso a basse dosi (low-dose oral minoxidil)
- È un uso off-label, ma diffuso in tricologia
- Può essere una valida alternativa quando il topico non è utilizzabile (come nel suo caso)
Quindi:
- Si, un tricologo può prescriverlo, se non ci sono controindicazioni
- Prima di iniziarlo, di solito si valuta:
- pressione arteriosa
- eventuali patologie cardiovascolari
- altri farmaci assunti
- Possibili effetti collaterali (dose-dipendenti):
- lieve ipertricosi (peluria su viso/corpo)
- possibile abbassamento della pressione (raramente clinicamente rilevante alle basse dosi)
Alternative/strategie aggiuntive:
- antiandrogeni (es. spironolattone) se indicati
- lozioni diverse dal minoxidil (meno efficaci però)
- eventuale combinazione di terapie
In sintesi:
- il suo ragionamento è corretto
- il minoxidil orale è una opzione concreta e spesso utilizzata
- nel suo caso è particolarmente sensato considerarlo
Le consiglio di esporre serenamente il problema: è una situazione comune e i tricologi sono abituati a gestirla.

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Dott.ssa Talita Mutton
Dermatologo, Venereologo
Ferrara
Buonasera, la descrizione che riporti di un progressivo diradamento dei capelli in regione fronto‑temporale con presenza di peluria sottile può rientrare in diversi quadri di perdita di capelli, non sempre sovrapponibili tra loro: alcune forme di alopecia con pattern progressivo sono più frequenti e possono essere influenzate da fattori genetici e cicli di crescita del capello, ma esistono anche condizioni meno comuni, ad esempio alcune alopecie cicatriziali come l’alopecia fibrosante frontale, che si caratterizza per un coinvolgimento progressivo della regione frontale e può essere associata a segni infiammatori della cute . Il minoxidil topico è uno dei trattamenti più utilizzati nei casi in cui sia appropriato, ma la scelta del trattamento e la valutazione di opzioni sistemiche o alternative richiede una valutazione dermatologica tricologica completa, perché la diagnosi si basa su esame clinico diretto, spesso supportato da strumenti diagnostici come la tricoscopia, che permettono di distinguere tra le varie possibili cause di caduta. Una visita specialistica ti consentirebbe di discutere in modo accurato le opzioni più adatte e sicure per te, piuttosto che basarti su informazioni generiche.

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