Buonasera, sono un uomo di 35 anni che sta affrontando il secondo ciclo di isotretinoina per acne no

1 risposte
Buonasera, sono un uomo di 35 anni che sta affrontando il secondo ciclo di isotretinoina per acne nodulo cistica di cui soffro dall'adolescenza. Il primo lo feci 3 anni fa con beneficio per 1 anno e poi ebbi una recidiva(non raggiunsi la dose cumulativa totale).
Questa volta sto terminando con 8 mesi di terapia a dosaggio 0.6/kg al giorno e sto per raggiungere i 150 mg/kg come dose cumulativa. Il mio dermatologo,una volta finita la cura,vuole farmi continuare con acido retinoico per mantenimento.
L'acne nodulare-cistica è scomparsa ma compaiono piccole lesioni sporadiche (durano 24-48h)a cui il mio curante non dà tanta importanza. È normale?
L'acido retinoico è utile veramente? Attraverserò la fase di purging con il retinoide topico o considerato che inizio subito dopo la terapia orale con isotretinoina non ci sarà ?
Grazie
Dott. Giuseppe Milito
Dermatologo, Venereologo, Tricologo
Modena
Sì, è una situazione piuttosto normale: dopo un ciclo ben condotto può capitare di vedere qualche piccola lesione isolata e di breve durata, senza che questo significhi che la terapia non abbia funzionato, soprattutto avendo raggiunto una dose cumulativa adeguata. Il retinoide topico come mantenimento ha senso e serve proprio a ridurre il rischio di recidiva nel tempo. Quanto al “purging”, può verificarsi ma di solito è contenuto o quasi assente se inizi il retinoide subito dopo l’isotretinoina, perché l’attività follicolare è già stata in gran parte stabilizzata.

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