Buonasera, sono un ragazzo di 33 anni affetto da diabete mellito con glicata intorno a 7, psoriasi i
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Buonasera, sono un ragazzo di 33 anni affetto da diabete mellito con glicata intorno a 7, psoriasi in cura con medicinale biologico praticamente scomparsa, vitiligine, tiroidite di hashimoto con valori nella norma con dosaggio minino di levotiroxina, che da diverso tempo soffre anche di colon irritabile, fascicolazioni, crampi e dolori neuropatici che sono iniziati dal lato destro del corpo e adesso si affacciano su quello sinistro; al fine di individuare la causa di questa fascicolazioni e dolori, sono stato visitato presso il centro del dolore neuropatico - Neurologia del locale Policlinico e dovrei eseguire degli esami strumentali a Febbraio per associarli ad eventuale neuropatia delle piccole fibre (in sospetta fibromialgia); Il dottore nel frattempo mi ha dato degli integratori (acetilcarnitina, PEA, B6) associata a ciclobenzaprina che sicuramente hanno giovato soprattutto per quanto riguarda le fascicolazioni, ma il fenomeni sopradescritti non accennano a rallentare. Su richiesta del Dottore ho fatto RM midollo e encefalo risultata negativa ed esami del sangue, ripetuti a 2 mesi di distanza che hanno evidenziato in entrambi i prelievi anticorpi ANA negativi e complemento C4 nella norma, ma complemento C3 a 60 e presenza dubbia di anticorpi anticardiolipina. Dovrò ritornare a visita a Marzo, dopo che avrò fatto gli esami strumentali a Febbraio. Alla luce del quadro suesposto cortesemente vi chiedo se questi fenomeni possano essere inquadrati come possibile effetto di eventuale Lupus e quali altri esami del sangue potrei aggiungere per avere un quadro più chiaro possibile da fornire al medico a Marzo.
Immagino che abbia fatto l'elettromiografia/elettroneurografia prima di pensare ad una neuropatia a piccole fibre.
Stanti i seguenti esami ematici e la clinica da Lei descritta, vedo molto improbabile il Lupus eritematoso sistemico (ANA negativi e nessun sintomo tipico). Molto più probabile la sindrome fibromialgica, verosimilmente secondaria alle patologie di cui già soffre.
Anti-CL dubbi possono essere presi in considerazione per un'eventuale profilassi con cardioaspirina. Ovviamente dovrebbe dosare ENA e anti-DNA (ma penso che l'abbia già fatto). Ripeterei il complemento a distanza.
Stanti i seguenti esami ematici e la clinica da Lei descritta, vedo molto improbabile il Lupus eritematoso sistemico (ANA negativi e nessun sintomo tipico). Molto più probabile la sindrome fibromialgica, verosimilmente secondaria alle patologie di cui già soffre.
Anti-CL dubbi possono essere presi in considerazione per un'eventuale profilassi con cardioaspirina. Ovviamente dovrebbe dosare ENA e anti-DNA (ma penso che l'abbia già fatto). Ripeterei il complemento a distanza.
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