Buonasera sono Matteo ho 43 anni sono due anni che io e mia moglie proviamo ad avere un bambino, vo
Buonasera sono Matteo ho 43 anni sono due anni che io e mia moglie proviamo ad avere un bambino, volevo quindi esporre i risulati del mio spermiogramma ed avere una vostra consultazione in merito, ringraziando in anticipo. Riporto di seguito i parametri dell esame. SPERMIOGRAMMA Astinenza: 3 giorni - ph 8 colore: Giallastro Liquefazione: Incompleta Viscosita: Aumentata Volume: 2.2 Spermatozoi (mil/ml): 46 N° tot sperm: 101.2 milioni Leucociti: alcuni Cell. spermatogenetiche: Alcune Aggreegati: Presenti Agglutinazione: Assente Batteri: Presenti Cellule epiteliali: Presenti Cristalli: Assenti Detriti: Presenti Materiale lipidico: Assente Emazie: Rare Motalità progressiva rettilinea: 15% Motalità non progressiva a 60': 10% Motalità progressiva Non rettilinea: 45% Immobili a 60': 30% Motalità progressiva tot a 60': 60% Numero spermatozoi motili (mil/ml): 32,20 SPERMIOCITOGRAMMA Forme angolate: 11% Anomalie della testa: 42% Forme con flagello corto: 1% Forme duplici: 9% Fore in lisi: 0% Spermatozoi normali: 22% Forne allungate: 0% Forme con flagello avvolto: 8% Forme immature: 7% Forme a testa tonda: 0% Spermatozoi normali: 22% Spermatozoi anomali: 78% TEST DI VITALITA SPERMATOZOARIA Spermatozoi con nucleo incolore: 80% Spermatozoi con nucleo colorato: 20% TEST DI INTEGRITA' DI MEMBRANA Esame non richiesto RICERCA ANTICORPI ANTISPERMATOZOO ADESI - MAR TEST Esame non richiesto Volume: 1.5 ml Ph: 7.2 N° tot spermatozoi: 39 milioni concentrazione spermatica: 16 milioni/ml Forme normali spermatozoarie: 4% Motalità progressiva: 32% Motalità tot: 40% Spermatozoi vitali: >54% Spermatozoi integri: >54% MarTest: <50% Inoltre conclude la mia situazione clinica un varicocele sinistro funicolare di III grado sec Sarteschi con modesto idrocele. Cordiali saluti.
2 risposte
Mi auguro che la raccolta sia stata eseguita in laboratorio e non a casa, altrimenti può buttare via tutto, per quanto i dati non siano per nulla confortanti e richiedano comunque una nuova esecuzione con migliori e più completi dati. L'esame dimostra una consistente sofferenza testicolare certamente legata al varicocele (chissà perché lo ha ancora in corso) oltre che ad altri fattori genitali (congestione infiammatoria pelvico-prostatica, alterato rapporto prepuzio/gland) e/o generali. Si rileva un bassa produzione oraria (0.64 mil/ora; vn>2.5 mil ora) ed una bassissima mobilità rettiliena progressiva (15%) presumiblmente prevalente lenta e quindi inutile; le forme normali al 22% sono evidentemente sopravvalutate. mancano poi dati fondamentali quali l'analisi delle velocità VAP/VSL/VCL e l'efficienza motoria. Allo stato dei dati, ribadisco incompleti, la probabilità di una gravidanza spontanea (tabella WHO 2021) è <2% su base annua ed una PMA presenta forti rischi di insuccesso. L'esame va rifatto con i seguenti criteri: 48-72 ore di astinenza (poi le ore esatte) e la raccolta in laboratorio la determinazione dei parametri base (concentrazione, volume, pH, leucociti, velocità rapida/lenta/in situ e immobili), la determinazione dei parametri di velocità in micron/sec (percentuali dei gruppi di velocità) e le percentuali delle tipologie di motilità (VAP/VCL/VSL), i test di dettaglio DFI/ABT (cromatina), HBA (adesività), s-ORP/mot-ORP (stato ossidativo). Tutto associato ad una attenta ecografia doppler testicolare e pelvico-prostatica. Poi si deciderà per gli eventuali esami più generali. Solo adeguatamente interpretando i dati si potrà attivare la utile terapia che non sarà inferiore ad un anno, al netto della risoluzione del varicocele.
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Buonasera sig. Matteo, grazie per aver condiviso i risultati. Dallo spermiogramma si evidenziano parametri nel complesso discreti per numero e vitalità, ma con alcune alterazioni della motilità e segni compatibili con possibile infiammazione/infezione. La presenza di un varicocele sinistro di III grado può avere un ruolo in queste alterazioni e nella difficoltà a ottenere una gravidanza. Le consiglio una valutazione andrologica completa con visione diretta degli esami e dell’ecocolordoppler, così da definire se sia indicato un trattamento e quali siano le reali prospettive di miglioramento. Resto a disposizione per una consulenza in presenza o telematica. Un cordiale saluto.
Tutti i contenuti, in particolare domande e risposte, sono di natura informativa e non possono in alcun caso sostituire una diagnosi medica.