Buonasera sono il Sig.Enzo ho 44 anni e da un paio di anni che convivo con dolori allucinanti alla s
Buonasera sono il Sig.Enzo ho 44 anni e da un paio di anni che convivo con dolori allucinanti alla schiena e al gluteo sx e a volte perdo la sensibilità del piede faccio a più riprese siringhe con soldesam e miotens ma dopo un po' sempre punto e a capo.Ho fatto una RMN Rachide lombo sacrale ed il refeto è : Spondilolistesi di L5 su S1 con lisi istmica bilaterale e diffusa pseudoprodusione posteriore del disco corrispondente con stenosi dei forami di coniugazione L5-S1 bilaterali più evidenti a sinistra.Il dottore mi ha detto di operarmi ma è meglio se faccio anche un consulto con un neurochirurgo o la diagnosi ormai mi ha condannato?
10 risposte
ma condannato a che? Se le hanno detto che vi è indicazione all'intervento chirurgico, si deve operare. L'intervento chirurgico è una cura risolutiva e oggi interventi di quel tipo sono anche relativamente semplici. E' quando non vi sono cure che può parlare di condanne, non quando vi sono!
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Effettivamente quanto descritto nella MRI che riporta, evidenzia un quadro radiologico di notevole compromissione. In questi casi, considerando i rischi dell’intervento chirurgico che è gravato da una percentuale ineludibile di insuccesso, consiglierei, preliminarmente, una valutazione neurologica e fisiatrica completate da una ottimizzazione diagnostica con esame elettromiografico, per escludere danni per i quali ci sia assoluta indicazione all’intervento chirurgico. Quindi, alla luce di queste valutazioni, considererei anche un approccio incruento di tipo riabilitativo.
In effetti la stenosi dei forami di coniugazione specie a sinistra condiziona una irritazione cronica del nervo e pertanto il dolore. Ritengo utile un consulto con il neurochirurgo. Nel frattempo puó fare una terapia antinfiammatoria.
Spondilolistesi con lisi istmica è sinonimo di instabilità, pertanto l'intervento sembra essere inevitabile se vuole risolvere il problema. E' sempre fondamentale una corretta diagnostica (RMN lombare recente, Radiografia Lombare dinamica) seguita da una accurata valutazione neurochirurgica.
Buonasera, La situazione è molto delicata, senz'altro il consulto con un neurochirurgo è fondamentale: sarà lui ad indirizzarla verso un approccio chirurgico oppure un ultimo tentativo conservativo se proprio Lei è restio all'intervento. Saluti.
Buongiorno, la sintomatologia che riferisce e il quadro diagnostico strumentale che riferisce depongono per una instabilità vertebrale. Naturalmente si potrebbe integrare, per completezza, con delle radiografie dinamiche del tratto lombo sacrale. Il consulto con un chirurgo ortopedico specialista di chirurgia vertebrale o con un neurochirurgo è fondamentale per poter pianificare la tipologia di intervento. Si affidi tranquillamente. Cordiali saluti.
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