Buonasera, soffro di adenomiosi uterina confermata da RMN pelvica e valutazione presso ambulatorio

Buonasera, soffro di adenomiosi uterina confermata da RMN pelvica e valutazione presso ambulatorio endometriosi. I sintomi principali sono cicli abbondanti, lombosciatalgia catameniale soprattutto durante il secondo e terzo giorno del ciclo, dolore al seno e nausea/gonfiore da dopo l'ovulazione fino alla mestruazione. La ginecologa del centro endometriosi mi ha inizialmente prescritto Slinda in modalità continuativa, che ho sospeso dopo circa tre mesi per perdite ematiche abbondanti e presenza di coaguli. Successivamente, da circa un mese, sto assumendo Devicious, ma sto riscontrando numerosi effetti collaterali (gonfiore addominale, dolore pelvico, secchezza, dolori lombari, alterazioni intestinali e sensazione generale di malessere, innalzamento di glicemia a digiuno) che al momento percepisco come più invalidanti rispetto ai due giorni di dolore sciatico durante il ciclo. Vorrei chiedere un parere: considerando che dopo questi quattro mesi ho capito e riflettuto che non vorrei sopprimere completamente il ciclo e che con il supporto progestinico ho comunque notato un miglioramento della motilità intestinale e dell’evacuazione, potrebbe avere senso valutare un supporto con progesterone naturale/micronizzato invece di un progestinico, cercando di mantenere l’ovulazione e il ciclo spontaneo? o il progesterone si prescrive solo come supporto alla menopausa? Può essere un approccio utilizzato in alcuni casi di adenomiosi o è generalmente poco efficace sui sintomi? Grazie mille.