Buonasera, soffro da due mesi di gonfiore addominale e crampi con scariche,ho fatto le analisi ed la

Buonasera. La calprotectina a 300 indica la presenza di una certa attività infiammatoria intestinale, ma da sola non permette di stabilirne la causa. Il risultato della biopsia, “lieve flogosi cronica aspecifica”, significa invece che al microscopio è stata riscontrata una modesta infiammazione cronica della mucosa, senza caratteristiche sufficientemente specifiche per diagnosticare rettocolite ulcerosa o malattia di Crohn. Nel suo caso il dato merita comunque attenzione perché da due mesi presenta diarrea/crampi, la calprotectina è aumentata e soffre di artrite psoriasica, condizione che può associarsi più frequentemente ad altre patologie infiammatorie, comprese quelle intestinali. Non significa automaticamente che abbia una malattia infiammatoria cronica intestinale: possono entrare in diagnosi differenziale anche infezioni intestinali, farmaci (in particolare eventuali antinfiammatori), forme infiammatorie aspecifiche o transitorie e altre condizioni. È importante inoltre conoscere l'aspetto della mucosa descritto durante la colonscopia e il referto completo delle biopsie. A questo punto porterei colonscopia, esame istologico e calprotectina al gastroenterologo, segnalando anche la terapia con metotrexato e gli eventuali altri farmaci utilizzati per l'artrite. Potrebbe essere indicato escludere cause infettive della diarrea e controllare nuovamente la calprotectina a distanza, insieme agli esami ematici infiammatori. Non inizierei autonomamente antibiotici o terapie per una presunta “colite”. Se invece compaiono sangue nelle feci, febbre, numerose scariche anche notturne, perdita di peso, anemia o dolore addominale importante, anticiperei la rivalutazione gastroenterologica.