Buonasera, riporto il referto di un Maxillofacciale e di una ecografia, gradirei sapere che terapia
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Buonasera, riporto il referto di un Maxillofacciale e di una ecografia, gradirei sapere che terapia sarebbe opportuno eseguire in merito al mio problema, perché nonostante faccia ginnastica funzionale (con ottimi miglioramenti estetici e funzionali) da qualche giorno il gonfiore e il dolore sono ritornati.
Il paziente giunge per esiti di avulsione di 48 estruso (4 dicembre 2024) riferisce episodi ascessuali resistenti alle terapie antibiotiche
All'esame obiettivo si riscontra tumefazione guancia dx senza evocazione di algie alla compressione muscoli massetere e buccinatore
in zona retromolare dx si rileva mucosa ancora in guarigione. Apertura buccale ridotta ma in miglioramento.
Si consiglia ginnastica funzionale per apertura buccale e visita di controllo tra 1 mese.
Parotide destra: dimensioni normali; morfologia regolare; ecotessitura omogenea ed ecogenicità regolare. Sistema escretore non dilatato. Non si repertano calcificazioni patologiche.
Sottomandibolare destra: dimensioni normali; morfologia regolare; ecotessitura omogenea ed ecogenicità regolare. Sistema escretore non dilatato. Non si repertano calcificazioni patologiche.
A livello della guancia destra si nota aumento del volume e disomogeneità del muscolo buccinatore che risulta marcatamente ipoecogeno come per flogosi acuta. Al color doppler iperemia locale.
ABilateralmente stazioni linfonodali laterocervicali normali, A destra a livello sottomandibolare si repertano linfonodi lievemente ipertrofici (il maggiore di 12.2 mm) di aspetto reattivo con ilo centrale e vascolarizzazione uniformemente distribuita.
Conclusioni: reperto di flogosi acuta muscolo buccinatore destro linfoadenopatia reattiva
sottomandibolare destra.
Il paziente giunge per esiti di avulsione di 48 estruso (4 dicembre 2024) riferisce episodi ascessuali resistenti alle terapie antibiotiche
All'esame obiettivo si riscontra tumefazione guancia dx senza evocazione di algie alla compressione muscoli massetere e buccinatore
in zona retromolare dx si rileva mucosa ancora in guarigione. Apertura buccale ridotta ma in miglioramento.
Si consiglia ginnastica funzionale per apertura buccale e visita di controllo tra 1 mese.
Parotide destra: dimensioni normali; morfologia regolare; ecotessitura omogenea ed ecogenicità regolare. Sistema escretore non dilatato. Non si repertano calcificazioni patologiche.
Sottomandibolare destra: dimensioni normali; morfologia regolare; ecotessitura omogenea ed ecogenicità regolare. Sistema escretore non dilatato. Non si repertano calcificazioni patologiche.
A livello della guancia destra si nota aumento del volume e disomogeneità del muscolo buccinatore che risulta marcatamente ipoecogeno come per flogosi acuta. Al color doppler iperemia locale.
ABilateralmente stazioni linfonodali laterocervicali normali, A destra a livello sottomandibolare si repertano linfonodi lievemente ipertrofici (il maggiore di 12.2 mm) di aspetto reattivo con ilo centrale e vascolarizzazione uniformemente distribuita.
Conclusioni: reperto di flogosi acuta muscolo buccinatore destro linfoadenopatia reattiva
sottomandibolare destra.
Gentile Paziente,
Dalla documentazione emerge una flogosi acuta del muscolo buccinatore destro, con linfonodi reattivi e sintomi (gonfiore e dolore) riacutizzati dopo un iniziale miglioramento post-estrazione del dente 48.
In questi casi è opportuno:
1. Valutazione specialistica maxillo-facciale o otorinolaringoiatrica per escludere raccolte residue.
2. Antibioticoterapia mirata, se non già adeguatamente eseguita (eventualmente con clindamicina o altri antibiotici attivi sui tessuti molli, in base al parere medico).
3. Terapia antinfiammatoria sistemica a breve termine.
4. Proseguire la ginnastica funzionale, utile per migliorare apertura e drenaggio.
Se i sintomi persistono o peggiorano, è consigliabile un controllo ravvicinato con imaging aggiornato.
Cordiali saluti,
Dott. Umberto Tozzi
Specialista in Chirurgia Maxillo-Facciale
Specialista in Anestesia
Medico e Chirurgo Estetico
Dalla documentazione emerge una flogosi acuta del muscolo buccinatore destro, con linfonodi reattivi e sintomi (gonfiore e dolore) riacutizzati dopo un iniziale miglioramento post-estrazione del dente 48.
In questi casi è opportuno:
1. Valutazione specialistica maxillo-facciale o otorinolaringoiatrica per escludere raccolte residue.
2. Antibioticoterapia mirata, se non già adeguatamente eseguita (eventualmente con clindamicina o altri antibiotici attivi sui tessuti molli, in base al parere medico).
3. Terapia antinfiammatoria sistemica a breve termine.
4. Proseguire la ginnastica funzionale, utile per migliorare apertura e drenaggio.
Se i sintomi persistono o peggiorano, è consigliabile un controllo ravvicinato con imaging aggiornato.
Cordiali saluti,
Dott. Umberto Tozzi
Specialista in Chirurgia Maxillo-Facciale
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Ha un'infiammazione del muscolo buccinatore. Deve sforzarsi di aprire la bocca più che può e fare tanta ginnastica per evitare che il muscolo faccia fibrosi e non ha più un'apertura buccale sufficiente. Assuma antinfiammatori ed eventualmente miorilassanti. Segua le visite di controllo
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