Buonasera, oggi mi sono arrivate le analisi del sangue.Ho tutti i valori a posto, non ho problemi

E' sempre utile una visita tricologica specialistica per individuare con precisione il problema e capire se si tratta di alopecia androgenetica o di qualche altra forma di caduta come il telogen effluvium acuto.
In ogni caso, dosare il livello di ormoni nel sangue è un esame di rilevanza relativa, perché in corso di alopecia androgenetica, non sono tanto importanti i livelli assoluti di DHT o di testosterone libero nel sangue, quanto piuttosto l'entità del loro effetto specifico a livello delle cellule del follicolo pilifero, che è estremamente soggettiva e non è possibile dosare con alcun esame.
La stragrande maggioranza di soggetti con alopecia androgenetica presenta in realtà normali livelli di DHT nel sangue e, allo stesso modo, molte persone che hanno livelli elevati non soffrono invece di caduta di capelli.

Buonasera,

la sua domanda è molto frequente e le rispondo con un punto fondamentale: nell’alopecia androgenetica il problema non è quanto DHT circola nel sangue, ma quanto il follicolo è sensibile al DHT.

Moltissimi uomini (e donne) con diradamento hanno valori di DHT perfettamente nella norma. Non serve che il DHT sia “alto” per causare miniaturizzazione: è una questione di predisposizione genetica dei recettori follicolari.

Da ciò che descrive:
- diradamento centrale con cuoio capelluto visibile
- stempiatura
- progressione nel tempo
- esami nella norma
il quadro è compatibile con alopecia androgenetica, indipendentemente dal valore ematico del DHT.
Il DHT nel sangue non riflette necessariamente:
- la concentrazione locale a livello del follicolo
- l’attività dell’enzima 5-alfa-reduttasi nel cuoio capelluto
- la sensibilità recettoriale individuale

Per questo motivo il dosaggio del DHT non è un esame utile per diagnosticare o escludere l’alopecia androgenetica.

Altre possibili cause di caduta possono essere:

Il pattern che descrive orienta principalmente verso una forma androgenetica.
La cosa più importante ora è una valutazione dermatologica con tricoscopia, che permette di distinguere tra:
- miniaturizzazione tipica dell’alopecia androgenetica
- caduta diffusa reattiva
- combinazione delle due

In sintesi:
sì, il DHT può contribuire alla caduta anche se il suo valore è normale. Non è il numero nel sangue a determinare il problema, ma la risposta del follicolo.

Una visita specialistica può chiarire con precisione la situazione e impostare una strategia mirata.