Buonasera, Nel caso di melanoma a diffusione superficiale (regione scapolare dx), livello di clark
2
risposte
Buonasera,
Nel caso di melanoma a diffusione superficiale (regione scapolare dx), livello di clark IV, spessore sec. breslow 2,5 m con invasione del derma reticolare, assenza di ulcerazione, mitosi 1 per mm2, regressione presente < 75%, margini di resezione indenni; per determinare la stazione precisa della neoplasia è stata chiesta tac total body con mdc e successivamente biopsia linfonodo sentinella con allargamento cicatrice. La tac total body con mdc è già in grado di individuare eventuali metastasi ai linfonodi prossimi al melanoma ? O comunque è sempre necessario effettuare la biopsia del linfonodo sentinella ed esaminarlo istologicamente?
Nell'ipotesi di assenza di metastasi linfonodali è comunque indicata una terapia adiuvante/preventiva (immunoterapia o altro) ?
Grazie in anticipo a chi potrà chiarirmi questi dubbi.
Giuseppe
Nel caso di melanoma a diffusione superficiale (regione scapolare dx), livello di clark IV, spessore sec. breslow 2,5 m con invasione del derma reticolare, assenza di ulcerazione, mitosi 1 per mm2, regressione presente < 75%, margini di resezione indenni; per determinare la stazione precisa della neoplasia è stata chiesta tac total body con mdc e successivamente biopsia linfonodo sentinella con allargamento cicatrice. La tac total body con mdc è già in grado di individuare eventuali metastasi ai linfonodi prossimi al melanoma ? O comunque è sempre necessario effettuare la biopsia del linfonodo sentinella ed esaminarlo istologicamente?
Nell'ipotesi di assenza di metastasi linfonodali è comunque indicata una terapia adiuvante/preventiva (immunoterapia o altro) ?
Grazie in anticipo a chi potrà chiarirmi questi dubbi.
Giuseppe
In alcuni casi si può identificare la presenza di metastasi linfonodali, ma in altri casi, spesso, non ci sono segni macroscopici di malignità che si possano percepire con la TAC, per questo è fondamentale comunque l'analisi istologica dei linfonodi sentinella. Se non vi fossero diffusioni di malattia penso che non sia richiesta alcuna terapia, ma per questo le consiglio di rivolgersi al suo dermatologo
Risolvi i tuoi dubbi grazie alla consulenza online
Se hai bisogno del consiglio di uno specialista, prenota una consulenza online. Otterrai risposte senza muoverti da casa.
Mostra risultati Come funziona?
Buonasera Giuseppe,
la TC total body con mezzo di contrasto può evidenziare linfonodi aumentati di volume o metastasi già visibili, ma non è in grado di escludere con certezza micrometastasi linfonodali.
Per questo motivo, in un melanoma con spessore di Breslow 2,5 mm, la biopsia del linfonodo sentinella resta un passaggio importante: serve proprio a cercare eventuale malattia microscopica che la TC può non vedere.
Quindi:
* TC total body: utile per cercare localizzazioni evidenti a distanza
* linfonodo sentinella: utile per la stadiazione linfonodale microscopica
* istologia: necessaria per confermare o escludere interessamento del linfonodo
Sulla terapia adiuvante, invece, la decisione dipende dallo stadio definitivo, quindi anche dall’esito del linfonodo sentinella, dalle caratteristiche istologiche e dalla valutazione oncologica multidisciplinare.
Nel suo caso non darei una risposta secca senza vedere istologico completo, referto TC e programma chirurgico-oncologico. Le consiglio una consulenza online o una spiegazione del referto sul mio profilo MioDottore, così da inquadrare correttamente lo stadio e capire il significato reale degli esami richiesti.
la TC total body con mezzo di contrasto può evidenziare linfonodi aumentati di volume o metastasi già visibili, ma non è in grado di escludere con certezza micrometastasi linfonodali.
Per questo motivo, in un melanoma con spessore di Breslow 2,5 mm, la biopsia del linfonodo sentinella resta un passaggio importante: serve proprio a cercare eventuale malattia microscopica che la TC può non vedere.
Quindi:
* TC total body: utile per cercare localizzazioni evidenti a distanza
* linfonodo sentinella: utile per la stadiazione linfonodale microscopica
* istologia: necessaria per confermare o escludere interessamento del linfonodo
Sulla terapia adiuvante, invece, la decisione dipende dallo stadio definitivo, quindi anche dall’esito del linfonodo sentinella, dalle caratteristiche istologiche e dalla valutazione oncologica multidisciplinare.
Nel suo caso non darei una risposta secca senza vedere istologico completo, referto TC e programma chirurgico-oncologico. Le consiglio una consulenza online o una spiegazione del referto sul mio profilo MioDottore, così da inquadrare correttamente lo stadio e capire il significato reale degli esami richiesti.
Domande correlate
- Buonasera, Nel caso di melanoma superficiale (regione scapolare dx), livello di clark IV, spessore sec. breslow 2,5 m con invasione del derma reticolare, assenza di ulcerazione, mitosi 1 per mm2, regressione presente < 75%, margini di resezione indenni; per determinare la stazione precisa della neoplasia…
- Buonasera sono stato operato di ernia inguinale circa venti giorni fa. Volevo chiederle dopo quanto tempo posso riprendere l'attività lavorativa visto che si tratta di sollevare pesi di circa 40 50 kg. Grazie mille.
- Buongiorno, Ho fatto un elettrocardiogramma in farmacia con il seguente esito: Bradicardia sinusale Deviazione assiale sinistra Criteri di voltaggio del QRS suggestivi per IVSx Scarsa/mancata progressione dell’onda R nelle di anteriori Onda T negativa a sede anteriore La farmacia mi ha riportato…
- A 30 gg da intervento robotico ho Psa 0,2 è già una recidiva biochimica? Mi hanno detto di fare radioterapia e ciclo ormonale. Saluti
- Scusate, prendo il Permixon. L'integratore "PROSTAMOL" si basa sullo stesso principio attivo, della Serena Repens, vorrei chiedere agli urologi presenti, se posso optare per il PROSTAMOL, oppure c'e' molta differenza? vi ringrazio anticipatamente per la risposta...che darete. buona serata.
- Salve dottore, stamattina ho eseguito le analisi del sangue, in quanto circa un mese e mezzo fa avevo ferro basso L (accertato sempre dai prelievi) per questo mi hanno prescritto all’inizio due compresse di acido folico e un integratore di ferro forma liquida, successivamente da un altro medico mi fu…
- Salve, Cosa significa questo referto? Mi devo aspettare altre visite di approfondimento, dopo un rx con questo referto? Grazie anticipatamente per la risposta. Ispessimento del disegno vascolo bronchiale, in particolare in sede basale bilaterale dove assume aspetto reticolo micronodulare. Ili…
- Buongiorno. In passato, assumendo Effiprev, mi si era alzata un po' la pressione, motivo per cui mi era stata sospesa. Dovendo tornare ad assumere un COC, è opportuno effettuare un check up per trombofilia? Grazie.
- Salve ho avuto un rapporto con la mia ragazza ma avevo bevuto troppo e forse non sono riuscito a venire mica può fuori uscire liquido seminale? Ed é normale che quando si beve un po troppo ho questa reazione nel non eiaculare Grazie
- Buongiorno alzandomi alle 4 del mattino ,posso fare colazione e poi prendere l’aereo Eutirox alle 6 ? Grazie
Stai ancora cercando una risposta? Poni un'altra domanda
Il tuo caso è simile? Questi specialisti possono aiutarti:
Tutti i contenuti pubblicati su MioDottore.it, specialmente domande e risposte, sono di carattere informativo e in nessun caso devono essere considerati un sostituto di una visita specialistica.