buonasera.mio padre nel lontano anno 2007 affetto da neoplasia prostatica maligna si sottopose a tur
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buonasera.mio padre nel lontano anno 2007 affetto da neoplasia prostatica maligna si sottopose a turp con esiti positivi.e ritorno' a mingere regolarmente. e da allora fino ad oggi ha sempre fatto ormonoterapia pastiglia casodex tutti i giorni e puntura ogni 3 mesi di decapeptyl 3,75 triptorelina ogni 3 mesi. tuttavia negli ultimi 2 anni il valore del PSA e'passato da 0,11 a 1,20 (nel 2018) e 3,60 (nel novembre 2019). inoltre dall anno 2003 mio padre diabetico tipo 1 fa regolarmente visite e punture di insulina. inizia ad avere bruciori e dolori durante la minzione e episodi di melena di feci scure abbindanti quasi giornaliere. mio padre ha 77 anni. e' alto 1,72 e pesa 68 kg con episodi di nicturia con buon appetito notturno ma molto scarso sia a pranzo che a cena.chiedo un vostro gentile parere e consiglio.grazie
La TURP non ha rimosso l'intera prostata e quindi è altamente probabile, visto l'incremento del PSA, che la neoplasia sia ben attiva e che non risponda più o risponda meno alla privazione di androgeni. Il quadro va attentamente valutato dall'andrologo con i dovuti esami (PHI, mpRMI, PET/CT con 68 Gallio-PSMA, profilo ormonale) anche sul fronte metabolico-ossidativo in considerazione del diabete (mi sembra che lo schema nutrizionale non sia ottimale). La melena è un pessimo segnale di qualcosa che sanguina molto nell'intestino, stante la frequenza riportata, e che va ricercato e definito.
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