Buonasera, mio padre, in cura per un adk polmonare alk + con Lorlatinib dal 20 marzo, verso metà apr

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Buonasera, mio padre, in cura per un adk polmonare alk + con Lorlatinib dal 20 marzo, verso metà aprile inizia ad avere prurito, pustole su dorso, braccia, glutei, piedi. Si pensa ad un effetto collaterale del farmaco, si tentano varie cure ( antibiotico, cortisone). A giugno, si presentano anche delle bolle di 1 cm, viene fatta una biopsia con dicitura " immagini di immunofluorescenza diretta eseguite su materiale criopreservato non hanno mostrato pattern di positività lineare continua a livello della giunzione dermo epidermica" . Viene diagnosticato Pemfigoide bolloso. Danno ancora cortisone, ma la situazione non migliora, si arriva a inizio settembre con prurito sempre più forte e sempre più pustole. Si ipotizza di iniziare terapia con immunosoppressori. In attesa di parere dell'oncologo se iniziare o no terapia, ci lamentiamo del fatto che tutta la famiglia inizia ad avere gli stessi sintomi ( papà da aprile, mamma da giugno...il resto della famiglia ora) si convincono a fare una visita più appropriata, riscontrando cunicoli di scabbia in tutto il corpo.
La diagnosi della biopsia è corretta a questo punto?
Papà dopo trattamento con Permetrina non ha più nulla sulla pelle .
Grazie
Dr. Daniela Vario
Dermatologo, Chirurgo
Domusnovas
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Purtroppo il papà, essendo un paziente grave, ha distolto l'attenzione da quella che poteva essere una patologia non attinente all'adk. E può darsi che nel campione della biopsia non fossero presenti gli acari della scabbia da ciò una diagnosi non appropriata. A questo punto consola sapere che papà ha risolto - e trattandosi di scabbia, direi in modo brillante - e naturalmente con le opportune attenzioni igieniche e terapeutiche anche il resto della famiglia. Auguri !

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