Buonasera, mio padre di 82 anni ad Ottobre ha avuto uno scompenso cardiaco a frazione d’eiezione con
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Buonasera, mio padre di 82 anni ad Ottobre ha avuto uno scompenso cardiaco a frazione d’eiezione conservata 55% ed è in terapia con lasix 25mg 1 cp x 2. Ad oggi l’eco cardio ha mostrato una VCI di 23mm con buon collasso inspiratorio >60% E’ asintomatico e non ha edemi declivi, il pro BNP è comunque 5500. Come potrebbe ottimizzare la terapia? E’ un paziente sottopeso, le glifozine non sono molto indicate. Grazie.
La diagnosi di scompenso cardiaco è clinica e non laboratoristi, seguire in maniera acefala il proBNP è spesso fuorviante, in particolare ricordo che il proBNP viene secreto dalle cellule atriali quando la pressione endoatriale aumenta. Tale situazione è tipica dei pazienti con scompenso cardiaco a frazione di eiezione preservata per cui, sebbene i valori siano alti, restano sempre da inquadrare nel contesto clinico generale. Consiglio visita cardiologica con ecg ed ecocardiogramma; a completamento utile anche holter ecg per il rischio elevato di fibrillazione striale in questo subset di pazienti.
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