Buonasera, mio padre, 78 anni, con grave insufficienza renale, ultima creatinina 4.4, con problemi a
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Buonasera, mio padre, 78 anni, con grave insufficienza renale, ultima creatinina 4.4, con problemi al fegato dovuti ad infezioni epatite C trentennale, con valori del fegato alterati, ha fatto un controllo cardiologico con ecografia, dal quale è risultato una dilatazione aortica ascendente di 46 mm, il cardiologo ha chiesto un consulto ad un cardiochirurgo che ci ha chiesto il seguente esame, di cui riporto referto:
REFERTO:
Esame eseguito con tecnica spirale senza iniezione ev di mdc, previa
opacizzazione per os delle anse intestinali.
Corredato da ricostruzioni
sagittali e coronali.
Per quanto è dato apprezzare, nei limiti dell'esame eseguito solo in fase
basale:
L'aorta toracica risulta dilatata in tutti i suoi segmenti (ascendente DTM ca
49x48mm: arco ca 30mm; discendente ca 35mm).
Note di sofferenza interstiziale di tipo micronodulare; alcune
bronchiectasie cilindriche bilaterali.
Esiti fibrosclerotici apicali e basali
bilaterali.
Non altre alterazioni tomodensitometriche focali o diffuse del parenchima
polmonare.
Non versamenti pleurici nè linfoadenomegalie
mediastiniche.
Aorta addominale scoliotica, ectasica nel suo tratto sottorenale (DTM ca
29mm.
). Calcificazioni parietali aortiche toraco-addominali, non evidenti
flaps intimali.
Per una migliore definizione del quadro utile completamento
con angioTC.
Non alterazioni tomodensitometriche di fegato, pancreas, milza e surreni.
Reni
in sede, di normale morfologia e dimensioni.
Vie biliari intra ed
extraepatiche non dilatate.
Colecisti alitiasica; diverticoli del colon.
Non masse pelviche.
Vescica a contorni regolari.
Non versamenti liberi addominali e pelvici.
Secondo il cardiochirurgo va operato senza ombra di dubbio, mio padre non vuole, più che altro ha paura di andare in dialisi o di non superare l'intervento o di "giocarsi" il fegato, insomma è difficile convincerlo.
So che non è facile dirlo con certezza, almeno lo immagino, ma cosa può accadere se non si opera?
Grazie
REFERTO:
Esame eseguito con tecnica spirale senza iniezione ev di mdc, previa
opacizzazione per os delle anse intestinali.
Corredato da ricostruzioni
sagittali e coronali.
Per quanto è dato apprezzare, nei limiti dell'esame eseguito solo in fase
basale:
L'aorta toracica risulta dilatata in tutti i suoi segmenti (ascendente DTM ca
49x48mm: arco ca 30mm; discendente ca 35mm).
Note di sofferenza interstiziale di tipo micronodulare; alcune
bronchiectasie cilindriche bilaterali.
Esiti fibrosclerotici apicali e basali
bilaterali.
Non altre alterazioni tomodensitometriche focali o diffuse del parenchima
polmonare.
Non versamenti pleurici nè linfoadenomegalie
mediastiniche.
Aorta addominale scoliotica, ectasica nel suo tratto sottorenale (DTM ca
29mm.
). Calcificazioni parietali aortiche toraco-addominali, non evidenti
flaps intimali.
Per una migliore definizione del quadro utile completamento
con angioTC.
Non alterazioni tomodensitometriche di fegato, pancreas, milza e surreni.
Reni
in sede, di normale morfologia e dimensioni.
Vie biliari intra ed
extraepatiche non dilatate.
Colecisti alitiasica; diverticoli del colon.
Non masse pelviche.
Vescica a contorni regolari.
Non versamenti liberi addominali e pelvici.
Secondo il cardiochirurgo va operato senza ombra di dubbio, mio padre non vuole, più che altro ha paura di andare in dialisi o di non superare l'intervento o di "giocarsi" il fegato, insomma è difficile convincerlo.
So che non è facile dirlo con certezza, almeno lo immagino, ma cosa può accadere se non si opera?
Grazie
Buonasera
Per quanto riguarda l’aorta ascendente il valore minimo di operabilità è 50 mm se valvola bicuspide o 55 se valvola aortica normale. Dal solo esame tc non vedo indicazione. Dovrebbe fornirmi maggiori informazioni o dati anche con comunicazione privata o visita. Anche per capire origine e tipo di insufficienza renale e altre comorbilita che potrebbero modificare l’indicazione.
Saluti
Per quanto riguarda l’aorta ascendente il valore minimo di operabilità è 50 mm se valvola bicuspide o 55 se valvola aortica normale. Dal solo esame tc non vedo indicazione. Dovrebbe fornirmi maggiori informazioni o dati anche con comunicazione privata o visita. Anche per capire origine e tipo di insufficienza renale e altre comorbilita che potrebbero modificare l’indicazione.
Saluti
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