Buonasera, mi e' stato rimosso da circa un mese un melanoma di tipo pT1a , dimensioni 0,6x0,4 BRESL

Buonasera, l'ampliamento chirurgico del melanoma, sul viso è di 0,5 cm e non di 1 cm. Nonostante ciò, considerata la natura della lesione in oggetto (melanoma), l'evenienza di un'amputazione totale del lobo auricolare é da prendere seriamente in considerazione. La ricostruzione, al momento dovrebbe essere, al momento, l'ultimo dei suoi pensieri.

Salve,
Data la natura maligna della lesione asportata, si è necessario fare allargamento della cicatrice ad 1cm.
La ricostruzione del suo lobo sarà eseguita al meglio da un chirurgo plastico, ciononostante dato che il suo lobo sarà, appunto, ricostruito risulterà simile ad un lobo auricolare ma sicuramente diverso da quello controlaterale.
La ricostruzione sfrutterà dei "lembi" costituiti da cute sottocute e grasso spostati dal collo a ricreare un lobo.

Spero di essere stato chiaro.

Buonasera, rispondo con precisione ai Suoi quesiti:
1. Amputazione del lobo: L’amputazione parziale o totale del lobo è necessaria quando il chirurgo deve garantire margini di sicurezza adeguati per l’exeresi del melanoma. Nel Suo caso, con un melanoma pT1a, Breslow di 0,5 mm e Clark III, le linee guida indicano margini di ampliamento di almeno 1 cm intorno alla lesione primaria. La scelta di amputare il lobo e ricostruirlo dipende dalla localizzazione e dalle dimensioni del melanoma rispetto alla conformazione anatomica del lobo stesso. Se il melanoma è troppo vicino al bordo del lobo, l’amputazione potrebbe essere inevitabile per garantire la radicalità oncologica.
2. Qualità della ricostruzione: La ricostruzione del lobo, anche in ambito ospedaliero pubblico, viene eseguita con attenzione e tecniche precise per garantire un risultato estetico accettabile. Tuttavia, è importante comprendere che il nuovo lobo non sarà identico al naturale, poiché si tratta di una ricostruzione basata su tessuti locali o innesti. Il risultato estetico dipenderà dalla tecnica utilizzata, dall’esperienza del chirurgo e dalle caratteristiche del Suo tessuto.
3. Materiali per la ricostruzione: In genere, il lobo viene ricostruito utilizzando lembi locali di tessuto prelevati dalle aree circostanti, come il collo o la stessa regione dell’orecchio, per ricreare la superficie esterna. La parte interna, che conferisce spessore, potrebbe essere ottenuta da lembi adiposi o con altre tecniche ricostruttive che il chirurgo riterrà più idonee. Lo scopo è ottenere un risultato il più armonioso possibile con il resto dell’orecchio.

Le consiglio di discutere a fondo queste preoccupazioni con il chirurgo plastico che eseguirà l’intervento, chiedendo di vedere esempi di risultati simili o di avere una spiegazione dettagliata della tecnica. Garantire la rimozione completa del melanoma resta la priorità assoluta, ma un buon dialogo con il chirurgo può rassicurarLa sulle aspettative estetiche.