Buonasera. Ipertensione. Una tortura. Circa 10 anni fa sostituzione di triatec con combisartan. Da S
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Buonasera. Ipertensione. Una tortura. Circa 10 anni fa sostituzione di triatec con combisartan. Da Settembre 23 due crisi ipertensive in PS. Ultima a Novembre. Da allora combisartan. Catapresan cerotto e nebivololo. Fino a 6 gg fa 110/65. Poi , visto i valori bassi ,( fino a 100/60) ho ridotto combisartan e nebivololo. idem Ieri sera , appunto 100/60. Oggi due ore fa 180/95!!. Evidentemente si accumula l'effetto della riduzione del dosaggio? Domani reinizio combisartan intero e nebivololo. Ma poi temo che scende troppo. Il Mcurante giorni fa mi propose tripliam, ma siccome il tiatec (ace inibitore) mi diede fastidio, non mi fido. Poi devo ricontrollare funzione relnale eprchè la creatinina era 1,60 due mesi fa circa e clearance 58,8. Se dipendesse dal sartano devo sostituirlo, penso. Ma posso fidarmi a prendere ancora ace inibitore , presente nel Tripliam? Grazie mille.
Buongiorno. Dal suo racconto si evince uno scarso controllo farmacologico dell’ipertensione arteriosa nonostante una corposa terapia costituita da : Combisatan 300/25 mg ( Valsartan/Idroclorotiazide ) + Nebivololo 5 mg + Catapresan TTS1 ( Clonidina 2.5 mg ). Analizzando lo schema terapeutico non mi sento di consigliarle la sostituzione del Valsartan che, in molti studi scientifici compartivi con altri Sartani, viene accreditato come farmaco dall’effetto prolungato e omogeneo; le sconsiglio inoltre l’assunzione del Tripliam ( Perindopril/Indapamide/Amlodipina ) per la presenza di un Ace-inibitore come da lei giustamente osservato; le consiglio infine di inserire con dosaggio incrementale graduale eventualmente un calcioantagonista con il Lacirex provando ad assumere inizialmente 2 mg fino a 6 mg, in relazione ai valori pressori monitorati a livello domiciliare. In considerazione a questo mio ultimo suggerimento ne parli chiaramente con il suo MMG
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