Buonasera. Ipertensione. Una tortura. Circa 10 anni fa sostituzione di triatec con combisartan. Da S

Buongiorno. Dal suo racconto si evince uno scarso controllo farmacologico dell’ipertensione arteriosa nonostante una corposa terapia costituita da : Combisatan 300/25 mg ( Valsartan/Idroclorotiazide ) + Nebivololo 5 mg + Catapresan TTS1 ( Clonidina 2.5 mg ). Analizzando lo schema terapeutico non mi sento di consigliarle la sostituzione del Valsartan che, in molti studi scientifici compartivi con altri Sartani, viene accreditato come farmaco dall’effetto prolungato e omogeneo; le sconsiglio inoltre l’assunzione del Tripliam ( Perindopril/Indapamide/Amlodipina ) per la presenza di un Ace-inibitore come da lei giustamente osservato; le consiglio infine di inserire con dosaggio incrementale graduale eventualmente un calcioantagonista con il Lacirex provando ad assumere inizialmente 2 mg fino a 6 mg, in relazione ai valori pressori monitorati a livello domiciliare. In considerazione a questo mio ultimo suggerimento ne parli chiaramente con il suo MMG