Buonasera hò avuto un infarto nel 2007, ad oggi prendo ,cardioaspirina , hò colesterolo trigliceridi

Certo che avere avuto un infarto e tenere un forte squilibrio dei lipidi è un controsenso... per non dire di peggio. Ovvio che abbia una disfunzione erettile e in tali condizioni, sempre che siano solo queste e ne dubito, a nulla servano i vasodilatatori che ha provato. Occorre riprendere in mano la situazione con n buon andrologo e svolgere i dovuti esami genitali (ecografia doppler pelvico-prostatica e testicolare, analisi base dello sperma, coltura differenziale del secreto prostatico estratto e dell’urina) e generali (stato epato-metabolico-ossidativo, nutrizionale, ormonale, immunitario, cardio-coronarico-vascolare, fisico e stressogeno, microbiota intestinale), oltre al profilo del PSA (PSA totale e libero, 2-proPSA e PHI; rapporto PSA/volume e PHI/volume, PSA L/T, testosterone/PSA). Poi si potrà decidere sul come agire.

Gentile paziente, nel suo caso la disfunzione erettile va considerata molto probabilmente come un problema prevalentemente vascolare. Il fatto che abbia avuto un infarto, insieme a pressione, colesterolo e trigliceridi elevati, indica che è fondamentale ottimizzare al massimo il rischio cardiovascolare. In particolare, dopo un infarto gli obiettivi sono generalmente molto stringenti: pressione idealmente <130/80 mmHg colesterolo LDL spesso con target <55 mg/dL Il fatto che l’erezione iniziale ci sia ma non si mantenga durante il rapporto è tipico di una difficoltà vascolare nel mantenimento dell’erezione. Se i comuni farmaci per la disfunzione erettile funzionano poco o nulla, è importante fare una valutazione andrologica e cardiovascolare completa, con esami mirati, perché spesso serve un approccio più ampio e non solo “la pastiglia”. Il fatto che riesca a fare bici è sicuramente positivo dal punto di vista cardiovascolare, ma non esclude il problema vascolare a livello penieno. Le informazioni fornite hanno carattere orientativo e non sostituiscono una valutazione specialistica completa, che richiede anamnesi, esame obiettivo e visione diretta degli esami. Possono tuttavia essere utili per un primo inquadramento e per indirizzarla correttamente nel percorso diagnostico. Dott. Gerardo Esposito – Endocrinologo, Diabetologo e Andrologo