Buonasera. Ho 73 anni ed aseguito di un incidente in bici nel mese di novembre 2013 sono stato opera

Buonasera, premetto che è difficile darle una risposta esaustiva non potendo vedere leradiografie del trauma in oggetto, tuttavia, data la sua descrizione, è possibile fare alcune considerazioni in merito: 1 dal punto di vista temporale 20 mesi sono un buon momento per la rimozione dei mezzi di sintesi, in una frattura correttamente consolidata, in genere i fori lasciati dalle viti, a termine di guarigione in un osso non eccessivamente osteoporotico, non costituiscono un'area di debolezza significativa; 2 la rimozione non è obbligatoria ma si valuta in relazione al paziente ed ai "fastidi " che percepisce; 3 la sensazione di morsa come da lei descritta è compatibile con un po' di rigidità residua in questo caso la biciletta, meglio ancora la cyclette senza resistenza, costituisce un ottimo esercizio per ammorbidire il ginocchio; 4 il dolore a camminare in discesa è compatibile invece con un'eventuale artrosi postraumatica, ma potrebbe essere già stata presente prima del trauma, considerando il trauma complesso da lei subito non è raro, anche in caso di riduzioni ottimali della frattura, che si verifichi una progressione dell'artrosi; 5 il buco da lei riferito dopo un mese e mezzo è compatibile con un'infezione dei mezzi di sintesi la quale è stata tenuta sotto controllo dalla terapia antibiotica, in questo caso considerando l'età ed il tipo di trauma non è da escludere che lei possa aver bisogno di una protesi di ginocchio in futuro, in questo contesto pertanto la rimozione dei mezzi di sintesi assume anche un'altra valenza considerando l'alto rischio infettivo del caso tale da richiedere un eventuale intervento in due tempi ed un'attenta valutazione infettivologica. In conclusione, fermo restando il limite di non poter vedere le lastre, il consiglio è di procedere alla rimozione in accordo con il suo ortopedico, si valuteranno poi in seguito gli esiti dal punto di vista dell'artrosi e del rischio infettivo