Buonasera, Ho 55 anni e causa di un'aura visiva frequente mi é stata prescritta una angio RMN intra
Buonasera, Ho 55 anni e causa di un'aura visiva frequente mi é stata prescritta una angio RMN intracranico + encefalo. Per l'intracranico tutto ok metre x l'encefalo dice: Alcune aree di sofferenza gliotica su base ipoperfusiva cronica si apprezzano a carico della sostanza bianca sovra-tentoriale bi-emisferica sia in sede sotto-corticale che peri-ventricolare. Allo stato, non definite aree focali di restrizione della diffusività a carico del tessuto encefalico da riferire a lesioni ischemiche in fase acuta-subacuta. Sistema ventricolare in asse, simmetrico, regolare in sede sovra-tentoriale. Lievemente ampi gli spazi liquorali peri-silviani e delle convessità fronto-parietali. Parziale empty sella. In asse le strutture della linea mediana. Regolari le formazioni delle fossa cranica posteriore. Volevo un parere di qualche altro neurologo per capire se é una situazione preoccupante e se c'è da fare altro. Grazie. Cordiali saluti
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Buon pomeriggio, Proverò a spiegarle il referto della risonanza: "Alcune aree di sofferenza gliotica su base ipoperfusiva cronica si apprezzano a carico della sostanza bianca sovra-tentoriale bi-emisferica sia in sede sotto-corticale che peri-ventricolare.” • Le “aree di sofferenza gliotica” indicano microlesioni della sostanza bianca cerebrale dovute a ridotto afflusso di sangue cronico. • Sono esiti di microvasculopatia cerebrale, spesso silenti e molto comuni con l’età, specialmente dopo i 50 anni. • Le sedi indicate (sotto-corticale e periventricolare) sono le più frequentemente interessate in questi casi. Può causarle per esempio l'ipertensione arteriosa, il diabete mellito, l'ipercolesterolemia. 2. Nessuna lesione ischemica in fase acuta o subacuta “Allo stato, non definite aree focali di restrizione della diffusività… da riferire a lesioni ischemiche in fase acuta-subacuta.” Ossia, non ci sono segni di ictus recenti o attivi, il che è un ottimo segnale. 3. Sistema ventricolare regolare; strutture della linea mediana in asse "sistema ventricolare in asse, simmetrico… In asse le strutture della linea mediana.” Non ci sono segni di idrocefalo, masse occupanti spazio o deviazioni delle strutture centrali, quindi nessun segno di compressione o edema cerebrale. 4. Lievemente ampliati gli spazi liquorali peri-silviani e delle convessità fronto-parietali “Lievemente ampi gli spazi liquorali…” È una modesta atrofia corticale (fisiologica con l’età). Se non accompagnata da sintomi cognitivi, non è preoccupante. Da monitorare solo se emergono problemi di memoria o attenzione. 5. Parziale empty sella “Parziale empty sella.” L’empty sella è una condizione in cui la sella turcica appare parzialmente “vuota” perché è occupata dal liquido cefalorachidiano anziché dalla normale ghiandola ipofisaria. È spesso un reperto incidentale e benigno, specialmente se parziale. Non comporta necessariamente alterazioni ormonali, ma se ci sono sintomi (cefalea persistente, disturbi visivi, irregolarità mestruali, astenia, ecc.) può essere utile una valutazione endocrinologica. 6. Angio-RM intracranico: tutto regolare Questo significa che non ci sono aneurismi, malformazioni vascolari o stenosi dei vasi cerebrali principali, un risultato molto rassicurante. Il quadro RMN non è preoccupante. I reperti più significativi (sofferenze gliotiche croniche e lieve atrofia corticale) sono compatibili con l’età e con possibili fattori vascolari, e non spiegano direttamente l’aura visiva. Saluti
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