Buonasera Gentili Dottori. Pochi giorni fa ho ritirato un emocromo svolto da un familiare dopo aver

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Buonasera Gentili Dottori. Pochi giorni fa ho ritirato un emocromo svolto da un familiare dopo aver accusato due episodi febbrili ( febbre fino a 38, a 39 una sera sola) accompagnati da forte mal di ossa, apparentemente senza processo infettivo alcuno. Il paziente è uomo, adulto, 50 anni, normopeso, fumatore, microcitemico. Non assume farmaci particolari. Gli episodi febbrili si sono risolti spontaneamente con solo ausilio di antinfiammatori. Esame urine ok. L'emocromo, eseguito tre giorni dopo l'ultimo episodio febbrile, riporta parametri normali. Il valore che preoccupa però è la ferritina, molto alta (1021ng/ml 18-323 di range). Il medico curante non mi ha fornito grosse delucidazioni, se non quella di ripetere il valore tra qualche mese. Non mi lascia serena questo valore e vorrei capire se è il caso di approfondire o eseguire altri esami per valutare funzionalità epatica, pancreatica o renale. Leggo può essere spia di tumori o problematiche autoimmuni. Spero qualcuno possa offrirmi migliori delucidazioni. Grazie a chi leggerà.
Dott.ssa Idalucia Ferrara
Ematologo
Salerno
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L'iperferritinemia può essere espressione di uno stato infiammatorio. Consiglio di completare l'assettoi del ferro con sideremia e transferrinemia e di valutare anche altri marcatori di infiammazione come la PCR ed il QPE. Talvolta può sottendere anche problematiche metaboliche che possono dare steatosi epatica (fegato grasso) dunque va indagata la funzionalità epatica insieme ai marcatori dell'epatite virale oltre all'assetto del colesterolo, dei trigliceridi e della glicemia, completando con una ecografia dell'addome completo. In ultima analisi va effettuata la ricerca delle mutazioni HFE per emocromatosi. Presso il nostro centro facciamo screening per malattia di Gaucher. Il dato va indagato e seguito nel tempo. In genere se ne occupa lo specialista epatologo, meno gli ematologi.

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