Buonasera egregi dottori, sottopongo alla vostra attenzione il mio caso: uomo, 33 anni, 185 cm per 9

Carissimo, confermo che il valore di creatinina nel suo caso dipende quasi certamente dall'elevata massa muscolare; il valore di GFR è stimato con una formula a partenza da quest'ultima, dunque non sorprende che risulti anch'esso alterato.
Esistono ulteriori modi più specifici per stimare la funzione renale nel suo caso (es. dosaggio plasmatico cistatina C), tuttavia data anche l'assenza di dati patologici all'esame urine direi che può stare tranquillo. Un caro saluto

Salve, capisco che un eGFR di 71.5 ml/min possa destare preoccupazione tuttavia è bene fare alcune considerazioni. In primis, il filtrato glomerulare viene stimato a partenza da diverse formule, la più utilizzata è la CKD EPI che tiene conto di età, sesso e creatinina; tuttavia, essendo la creatinina un prodotto del metabolismo del muscolo, è logico aspettarsi che in un ragazzo giovane e particolarmente muscoloso il valore di creatinina possa essere leggermente più alto rispetto ad un anziano. In tal caso, preferisco utilizzare un'altra formula che è la Cockroft-Gault che tiene conto anche del peso corporeo e, infatti, utilizzando tale formula il filtrato glomerulare viene di 112 ml/min, del tutto normale per un ragazzo di 33 anni. Altre alternative sono il dosaggio della cistatina C, che però non è disponibile in tutti i laboratori ed è parecchio costosa, la clearance della creatinina, che però necessita di raccolta urinaria delle 24h ed è inficiata da possibili errori di campionamento e la scintigrafia renale, che necessita dell'iniezione di un radiofarmaco.
Io al suo posto mi limiterei a seguire una dieta equilibrata, mantenere una buona idratazione e ad evitare farmaci che danneggiano i reni, controllando la creatinina e l'esame delle urine una volta l'anno e rivolgendosi ad un nefrologo se dovessero esserci alterazioni