Buonasera è possibile avere un parere in merito ad un referto di RM CUORE Grazie RM CUORE (SEN
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risposte
Buonasera
è possibile avere un parere in merito ad un referto di RM CUORE
Grazie
RM CUORE (SENZA E CON CONTRASTO)
CINE RM CUORE
ANGIO RM DISTRETTO TORACICO
Raccordo anamnestico: cardiopatia ischemica cronica con pregressa PTCA+stent su CX
media; recente ablazione di FA; portatore di Loop Recorder.
Quesito clinico: valutazione per dilatazione atrio-ventricolare.
Esame eseguito prima e dopo somministrazione di mezzo di contrasto (Gadovist, 15 ml ev).
Situs solitus. Levocardia.
Concordanza A-V e V-A. Ritorni venosi regolari.
Ventricolo sinistro ai limiti superiori della norma per dimensioni e spessore parietale. Discinesia
contrattile del SIV. Alterazione del rilasciamento diastolico. Contrattilità globale ridotta (FEVS:
48%).
Ventricolo destro nei limiti per dimensioni, con contrattilità globale valida (FEVD: 55%).
Cavità atriali nei limiti di norma (area atrio destro: 17.64 cm²; area atrio sinistro: 23.11 cm²).
Lieve IM e IT.
Stria di LGE subendocardica-intramiocardica al SIV medio-basale (pattern non ischemico).
Area di LGE intramiocardica in sede giunzionale posteriore (pattern non ischemico). Area di
LGE subendocardica-intramiocardica alla parete inferiore basale del VS (pattern ischemico).
Non versamento pericardico.
Aorta toracica ascendente ai limiti superiori della norma (diametro massimo: 39 mm circa).
Arteria polmonare di calibro e decorso regolari.
LEFT VENTRICULAR VOLUME RESULTS
METHOD: SHORT AXIS/3D
ED Volume: 141.68 ml; ED Volume/BSA: 68.60 ml/m²; ES Volume: 73.71 ml; ES Volume/BSA:
35.84 ml/m²; Stroke Volume: 67.98 ml; Stroke Volume/BSA: 33.06 ml/m²; Ejection Fraction:
48%; LV mass ED: 130.93 g; LV mass ED/BSA: 63.82 g/m²; LV mass ES: 130.33 g; LV mass
ES/BSA: 63.77 g/m².
RIGHT VENTRICULAR VOLUME RESULTS
METHOD: SHORT AXIS/3D
ED Volume: 137.11 ml; ED Volume/BSA: 66.43 ml/m²; ES Volume: 61.23 ml; ES Volume/BSA 29.14 ml/m²; Stroke Volume: 76.00 ml; Stroke Volume/BSA: 36.29 ml/m²; Ejection Fraction:
55%; LV mass ED: 30.16 g; LV mass ED/BSA: 14.21 g/m²; LV mass ES: 31.21 g; LV mass
ES/BSA: 15.45 g/m².
è possibile avere un parere in merito ad un referto di RM CUORE
Grazie
RM CUORE (SENZA E CON CONTRASTO)
CINE RM CUORE
ANGIO RM DISTRETTO TORACICO
Raccordo anamnestico: cardiopatia ischemica cronica con pregressa PTCA+stent su CX
media; recente ablazione di FA; portatore di Loop Recorder.
Quesito clinico: valutazione per dilatazione atrio-ventricolare.
Esame eseguito prima e dopo somministrazione di mezzo di contrasto (Gadovist, 15 ml ev).
Situs solitus. Levocardia.
Concordanza A-V e V-A. Ritorni venosi regolari.
Ventricolo sinistro ai limiti superiori della norma per dimensioni e spessore parietale. Discinesia
contrattile del SIV. Alterazione del rilasciamento diastolico. Contrattilità globale ridotta (FEVS:
48%).
Ventricolo destro nei limiti per dimensioni, con contrattilità globale valida (FEVD: 55%).
Cavità atriali nei limiti di norma (area atrio destro: 17.64 cm²; area atrio sinistro: 23.11 cm²).
Lieve IM e IT.
Stria di LGE subendocardica-intramiocardica al SIV medio-basale (pattern non ischemico).
Area di LGE intramiocardica in sede giunzionale posteriore (pattern non ischemico). Area di
LGE subendocardica-intramiocardica alla parete inferiore basale del VS (pattern ischemico).
Non versamento pericardico.
Aorta toracica ascendente ai limiti superiori della norma (diametro massimo: 39 mm circa).
Arteria polmonare di calibro e decorso regolari.
LEFT VENTRICULAR VOLUME RESULTS
METHOD: SHORT AXIS/3D
ED Volume: 141.68 ml; ED Volume/BSA: 68.60 ml/m²; ES Volume: 73.71 ml; ES Volume/BSA:
35.84 ml/m²; Stroke Volume: 67.98 ml; Stroke Volume/BSA: 33.06 ml/m²; Ejection Fraction:
48%; LV mass ED: 130.93 g; LV mass ED/BSA: 63.82 g/m²; LV mass ES: 130.33 g; LV mass
ES/BSA: 63.77 g/m².
RIGHT VENTRICULAR VOLUME RESULTS
METHOD: SHORT AXIS/3D
ED Volume: 137.11 ml; ED Volume/BSA: 66.43 ml/m²; ES Volume: 61.23 ml; ES Volume/BSA 29.14 ml/m²; Stroke Volume: 76.00 ml; Stroke Volume/BSA: 36.29 ml/m²; Ejection Fraction:
55%; LV mass ED: 30.16 g; LV mass ED/BSA: 14.21 g/m²; LV mass ES: 31.21 g; LV mass
ES/BSA: 15.45 g/m².
Mi sento di fare due osservazioni:
1) non ha senso richiedere una risonanza per valutare le dimensioni del ventricolo e dell’atrio (dato che si vedono benissimo anche ad una ecografia del cuore)
2) c’è un quadro di cardiopatia ischemica con sofferenza e fibrosi di alcune regioni tributarie della coronaria che era occlusa (prima della PTCA). L’atrio sinistro è solo lievemente dilatato mentre il ventricolo sx è di dimensioni ai limiti di norma.
In questo caso l’esame non da informazioni rilevanti ai fini terapeutici, sarebbe stato meglio una RMN cuore da stress farmacologico per valutare la riserva coronarica
1) non ha senso richiedere una risonanza per valutare le dimensioni del ventricolo e dell’atrio (dato che si vedono benissimo anche ad una ecografia del cuore)
2) c’è un quadro di cardiopatia ischemica con sofferenza e fibrosi di alcune regioni tributarie della coronaria che era occlusa (prima della PTCA). L’atrio sinistro è solo lievemente dilatato mentre il ventricolo sx è di dimensioni ai limiti di norma.
In questo caso l’esame non da informazioni rilevanti ai fini terapeutici, sarebbe stato meglio una RMN cuore da stress farmacologico per valutare la riserva coronarica
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