Buonasera dottori, Sono una ragazza di 27 anni, normo peso, non fumatrice ma con disturbo d’ansia
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Buonasera dottori,
Sono una ragazza di 27 anni, normo peso, non fumatrice ma con disturbo d’ansia generalizzata e attacchi di panico (attualmente in cura con terapia farmacologica e psicoterapi).
Nell’ultimo periodo avverto frequentissime extrasistole, anche in coppie di 3/4 e sono molto spaventata…
Ho effettuato un Holter 48 ore a giugno e questo è il risultato:
Media: 75 bpm
Giorno 77 bpm
Notte 65 bpm
FC max 143 bpm
FC min 39 bpm
RR max 1620 ms
RR min 215 ms
Bradicardia 0
Pause 0
Battiti mancanti 9
Episodi ventricolari battiti ectop: 12 isolati
BI & TRIGEMIN: 0
Tachicardia 0
Episodi sopraventricolari battiti ectop: 12 isolati
BI & TRIGEMIN: 0
Tachicardia 0
Instabilità RR 0
Mi preoccupano in particolare le extrasistole ventricolari a due morfologie, soprattutto perché nell’ultima settimana, come dicevo in precedenza, le extrasistole percepite sono veramente tante e mi sembra che si susseguano anche a coppie di 3/4 con alterazione deli battiti successivi (questo mi fa presumere che siano a salve).
Premetto che ho effettuato anche test da sforzo (sempre a Giugno) che non ha rilevato anomalie nè aritmie indotte dallo sforzo.
Nessuna patologia rilevata nemmeno dall’ecocardiogramma.
Siccome le extrasistole sono aumentate tanto nell’ultimo periodo mi consigliate di ripetere anche l’holter?
Dovrei preoccuparmi?
Ho letto che le extrasistole ventricolari polimorfe a salve possono condurre a morte cardiaca improvvisa per fibrillazione ventricolare e questo pensiero mi sta davvero terrorizzando!
Grazie infinite a chi mi risponderà
Sono una ragazza di 27 anni, normo peso, non fumatrice ma con disturbo d’ansia generalizzata e attacchi di panico (attualmente in cura con terapia farmacologica e psicoterapi).
Nell’ultimo periodo avverto frequentissime extrasistole, anche in coppie di 3/4 e sono molto spaventata…
Ho effettuato un Holter 48 ore a giugno e questo è il risultato:
Media: 75 bpm
Giorno 77 bpm
Notte 65 bpm
FC max 143 bpm
FC min 39 bpm
RR max 1620 ms
RR min 215 ms
Bradicardia 0
Pause 0
Battiti mancanti 9
Episodi ventricolari battiti ectop: 12 isolati
BI & TRIGEMIN: 0
Tachicardia 0
Episodi sopraventricolari battiti ectop: 12 isolati
BI & TRIGEMIN: 0
Tachicardia 0
Instabilità RR 0
Mi preoccupano in particolare le extrasistole ventricolari a due morfologie, soprattutto perché nell’ultima settimana, come dicevo in precedenza, le extrasistole percepite sono veramente tante e mi sembra che si susseguano anche a coppie di 3/4 con alterazione deli battiti successivi (questo mi fa presumere che siano a salve).
Premetto che ho effettuato anche test da sforzo (sempre a Giugno) che non ha rilevato anomalie nè aritmie indotte dallo sforzo.
Nessuna patologia rilevata nemmeno dall’ecocardiogramma.
Siccome le extrasistole sono aumentate tanto nell’ultimo periodo mi consigliate di ripetere anche l’holter?
Dovrei preoccuparmi?
Ho letto che le extrasistole ventricolari polimorfe a salve possono condurre a morte cardiaca improvvisa per fibrillazione ventricolare e questo pensiero mi sta davvero terrorizzando!
Grazie infinite a chi mi risponderà
Buongiorno. Circa 50 anni addietro due cardiologi americani, Bernard Lown e Marshall Wolf, elaborarono una classificazione dell’extrasistolia ventricolare partendo dall'assunto che una maggiore presenza e/o complessità morfologica corrispondesse un maggior rischio di morte improvvisa ovvero l’evento prognostico peggiore. Questo ordinamento era suddiviso schematicamente in 7 classi di gravità a complessità crescente per una piu’ facile organizzazione diagnostica delle registrazioni Holter ecg. Dal suo racconto leggo una extrasistolia modesta inquadrabile nella classe 3 . Sintomatologicamente lei ipotizza salve di extrasistoli ma non documentate per cui l’inquadramento corretto rimane quello sopra descritto. La normalità dell’ecocardiogramma e del test ergometrico sono rassicuranti e l’ipotesi di una morte cardiaca improvvisa per FV è una ipotesi inverosimile quanto priva di fondamento. Piu’ che ripetere l’Holter ritengo razionale, per la componente ansioso soggettiva prevalente, discuterne col suo cardiologo di riferimento per una eventuale terapia antiaritmica a basso dosaggio al fine di migliorare la sua qualità di vita e di ripetere quindi nei tempi successivi l’indagine Holter per monitorare la bontà dell’eventuale trattamento.
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