Buonasera dottori, sono una donna di 40 anni con un fibroadenoma al seno sx di circa 12 x 6 mm. Mi

Si tratta di una formazione benigna che tipicamente risponde alla stimolazione ormonale, quindi può essere dovuto a quello.
Magari col tempo la sintomatologia si potrà attenuare. Nel frattempo si possono usare antiinfiammatori saltuariamente per alleviare il disturbo.
Solitamente si tolgono chirurgicamente solo se raggiungono i 3.5-4 cm o se sono particolarmente fastidiosi (dovrebbe nel caso sentire un chirurgo).
Per ora continuerei con mammografia annuale e autopalpazione mensile.
Cordialità

Buonasera, da ciò che descrive il quadro è coerente con un fibroadenoma B2 (quindi benigno) già correttamente inquadrato con biopsia. È importante però chiarire un punto: il dolore “a punture di spillo” quotidiano spesso non è causato direttamente dal fibroadenoma (soprattutto se piccolo come 12×6 mm), ma più frequentemente da mastalgia non ciclica, irritazione/infiammazione del tessuto ghiandolare, cisti/microcisti associate, oppure dolore muscolo-costale/intercostale o da compressione del reggiseno.

Cosa si può fare, in pratica:

Ricontrollo mirato (ecografia + visita senologica)

Serve a verificare che il fibroadenoma sia stabile, che non ci siano cisti o altre cause locali nella zona dolente e a valutare se il dolore è più “mammario” o “parete toracica”.

Misure semplici che spesso aiutano

Reggiseno contenitivo (sport bra) nelle giornate peggiori.

Evitare massaggi eccessivi (possono mantenere l’irritazione).

Gel antinfiammatorio locale (es. diclofenac/ibuprofene topico) 1–2 volte/die per alcuni giorni, se non ci sono controindicazioni.

Impacchi caldi o freddi “a prova”, scegliendo quello che le dà più sollievo.

Se il dolore è persistente e localizzato

A volte può essere utile valutare costo-condrite / nevralgia intercostale (dolore che può irradiarsi verso il capezzolo). In questi casi aiutano molto fisioterapia/postura e terapia antinfiammatoria mirata.

Quando si prende in considerazione l’asportazione

In genere l’enucleazione di un fibroadenoma si valuta se: cresce, supera dimensioni importanti, crea ansia significativa, o se c’è sintomatologia realmente attribuibile al nodulo e refrattaria alle terapie conservative. Con un 12×6 mm, di solito si prova prima a gestire la mastalgia e confermare la causa.

Se vuole, per darle una risposta ancora più centrata (sempre in ambito “pubblico”), mi dica se:

il dolore è puntiforme in un punto preciso o diffuso,

se peggiora premendo tra le coste (più “parete toracica”),

e cosa riporta l’ultimo referto (eventuale BI-RADS e presenza di cisti/ectasie).

Dr. Marco Gardani
Chirurgia Senologica – Oncoplastica Mammaria