Buonasera Dottori, ho 45 anni, peso 86 kg. Nel 2009, durante eco di controllo, ho scoperto casual
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Buonasera Dottori,
ho 45 anni, peso 86 kg.
Nel 2009, durante eco di controllo, ho scoperto casualmente di avere una valvola funzionalmente bicuspide e una lieve ectasia dell'aorta ascendente (40 mm), con una insufficienza di grado lieve.
Nel 2012 ho eseguito anche l'eco transesofageo e nel 2020 una corotac, che hanno confermato che la valvola è bicuspide con rafe tra lembo coronarico dx e lembo coronarico sx, assenti calcificazioni, con diametro dell'aorta ascendente a 40 mm.
Dal 2009, eseguo controlli annuali e i parametri sono rimasti sino a oggi pressocchè invariati. All'ultimo eco, l'insufficienza è ancora lieve e il diametro dell'aorta è tra 40 e 42 mm (ho alternato negli anni due cardiologi, a secondo della loro disponibilità, e negli ultimi cinque anni, uno misura sempre 40 e l'altro sempre 42).
Eseguo profilassi per l'endocardite, evito sforzi particolari, faccio normale attività fisica, non fumo, non bevo, non sono sovrappeso, mantengo la pressione sui 120/70 grazie a un betabloccante.
Ho due domande, su cui, devo dire, sento sempre pareri discordanti.
1. Pur consapevole che non è possibile avere certezze, qual è l'evoluzione della mia patologia? E' certo che prima o poi dovrò sostituire la valvola e, se si dilatasse, anche il tratto di aorta, o c'è la possibilità che possa rimanere invariata per tutta la vita? Esistono statistiche al riguardo?
2. Tra quanti anni dovrò operarmi? Ve lo chiedo perchè il mio cardiologo ritiene che possa rimanere così ancora 10, 20, 30 anni, salvo imprevisti. Altri, danno per certo che dovrò sottopormi a intervento chirurgico tra almeno 10 anni, sempre che non succedano imprevisti.
3. Pur consapevole che non siamo in grado di prevedere i progressi della chirurgia, e che dipende dall'età, da eventuali comorbidità, etc, la sostituzione della valvola ed eventualmente dell'aorta, sono interventi di routine o ci sono alte percentuali di eventi infausti?
ho 45 anni, peso 86 kg.
Nel 2009, durante eco di controllo, ho scoperto casualmente di avere una valvola funzionalmente bicuspide e una lieve ectasia dell'aorta ascendente (40 mm), con una insufficienza di grado lieve.
Nel 2012 ho eseguito anche l'eco transesofageo e nel 2020 una corotac, che hanno confermato che la valvola è bicuspide con rafe tra lembo coronarico dx e lembo coronarico sx, assenti calcificazioni, con diametro dell'aorta ascendente a 40 mm.
Dal 2009, eseguo controlli annuali e i parametri sono rimasti sino a oggi pressocchè invariati. All'ultimo eco, l'insufficienza è ancora lieve e il diametro dell'aorta è tra 40 e 42 mm (ho alternato negli anni due cardiologi, a secondo della loro disponibilità, e negli ultimi cinque anni, uno misura sempre 40 e l'altro sempre 42).
Eseguo profilassi per l'endocardite, evito sforzi particolari, faccio normale attività fisica, non fumo, non bevo, non sono sovrappeso, mantengo la pressione sui 120/70 grazie a un betabloccante.
Ho due domande, su cui, devo dire, sento sempre pareri discordanti.
1. Pur consapevole che non è possibile avere certezze, qual è l'evoluzione della mia patologia? E' certo che prima o poi dovrò sostituire la valvola e, se si dilatasse, anche il tratto di aorta, o c'è la possibilità che possa rimanere invariata per tutta la vita? Esistono statistiche al riguardo?
2. Tra quanti anni dovrò operarmi? Ve lo chiedo perchè il mio cardiologo ritiene che possa rimanere così ancora 10, 20, 30 anni, salvo imprevisti. Altri, danno per certo che dovrò sottopormi a intervento chirurgico tra almeno 10 anni, sempre che non succedano imprevisti.
3. Pur consapevole che non siamo in grado di prevedere i progressi della chirurgia, e che dipende dall'età, da eventuali comorbidità, etc, la sostituzione della valvola ed eventualmente dell'aorta, sono interventi di routine o ci sono alte percentuali di eventi infausti?
gentilissimo, capisco la sua apprenzione per la sua patologia, ma da quello che leggo sta facendo tutti i controlli dovuti e la terapia necessaria e la sua situazione è sotto controllo.
Seguo da anni pazienti con la sua stessa patologia a questi faccio sempre una attenta anamnesi per capire se in famiglia ci siano stati problemi simili e consiglio un test genetico per collagenopatie solo dopo queste informazioni si può avere una idea più precisa. In ogni caso nessuno ha la sfera di cristallo e potrà definire i tempi e l'evoluzione della patologia. Sicuramente l'intervento di sosostituzione dell'aorta ascendente ed eventualmente della valvola è un intervento di routine che in buone mani ha un rischio basso.
cordialmente
Seguo da anni pazienti con la sua stessa patologia a questi faccio sempre una attenta anamnesi per capire se in famiglia ci siano stati problemi simili e consiglio un test genetico per collagenopatie solo dopo queste informazioni si può avere una idea più precisa. In ogni caso nessuno ha la sfera di cristallo e potrà definire i tempi e l'evoluzione della patologia. Sicuramente l'intervento di sosostituzione dell'aorta ascendente ed eventualmente della valvola è un intervento di routine che in buone mani ha un rischio basso.
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Buongiorno, se la situazione è stabile come descrive, al momento non preoccupa.
Le statistiche indicano che i portatori di valvola aortica bicuspide hanno il 25-30% di possibilità di essere operati per valvola o aorta. Purtroppo è solo una statistica e dovrà fare controlli periodici. Nel caso di intervento i rischi dipenderanno da cosa dovrà fare e dalle sue condizioni. In ogni caso le percentuali di eventi infausti (a parte casi molto particolari) non sono alte.
Un cordiale saluto
Le statistiche indicano che i portatori di valvola aortica bicuspide hanno il 25-30% di possibilità di essere operati per valvola o aorta. Purtroppo è solo una statistica e dovrà fare controlli periodici. Nel caso di intervento i rischi dipenderanno da cosa dovrà fare e dalle sue condizioni. In ogni caso le percentuali di eventi infausti (a parte casi molto particolari) non sono alte.
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