Buonasera Dottore vorrei sapere con che esami diagnostici si diagnostica una neoplasia al pancreas .

2 risposte
Buonasera Dottore vorrei sapere con che esami diagnostici si diagnostica una neoplasia al pancreas .
Una buona ecografia eseguita da gente esperta e con ecografia di alta qualità potrebbe essere sufficiente. Eventualmente in caso di dubbio diagnostico dovrà eseguire TC o rmn con mdc

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Dott. Rosario Di Meo
Radiologo diagnostico, Ecografista, Radiologo
Pozzuoli
Buonasera,

la diagnosi di una neoplasia pancreatica non si basa su un solo esame, ma su un percorso diagnostico che può comprendere:

1. Ecografia addominale
• spesso è il primo esame
• può evidenziare una massa pancreatica o una dilatazione delle vie biliari

2. TC addome con mezzo di contrasto (protocollo pancreas)
• è generalmente l'esame principale per la diagnosi e la stadiazione iniziale
• valuta dimensioni della lesione, rapporti con i vasi e diffusione locale

3. RM addome superiore con mezzo di contrasto
• utile per caratterizzare meglio alcune lesioni
• studia in dettaglio pancreas, fegato e vie biliari

4. Colangio-RM
• spesso eseguita insieme alla RM addome superiore
• valuta il dotto pancreatico principale e le vie biliari
• evidenzia eventuali ostruzioni o dilatazioni

5. Ecoendoscopia (EUS)
• è uno degli esami più sensibili per le lesioni pancreatiche piccole
• consente di eseguire una biopsia

6. Biopsia
• fornisce la conferma istologica della diagnosi quando necessaria

7. TC torace-addome-pelvi
• utilizzata per la stadiazione e la ricerca di eventuali metastasi

In sintesi:
• ecografia → primo sospetto
• TC con contrasto → esame principale
• RM/colangio-RM → approfondimento
• ecoendoscopia con biopsia → conferma diagnostica
• TC torace-addome-pelvi → stadiazione della malattia

La scelta degli esami dipende sempre dal quadro clinico e dai risultati ottenuti nelle fasi precedenti.

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