Buonasera dottore, ho effettuato una risonanza magnetica la scorsa settimana. Ho potuto accettare la

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Buonasera dottore, ho effettuato una risonanza magnetica la scorsa settimana. Ho potuto accettare la presenza di un'ernia tra l'ultima vertebra lombare e la prima sacrale. Ho effettuato una visita specialistica e mi è stata consigliata l'operazione, senza possibilità di altri tipi di terapie o trattamenti. Secondo Lei devo valutare direttamente l'operazione oppure indagare più a fondo per capire se ci sono alternative? Il dottore comunque mi ha detto che solo l'intervento può risolvere il problema. Può essere possibile questo? La protusione è di 13 mm, localizzata nella parte destra con dolore alla gamba, formicolio e perdita di sensibilità al piede. Grazie in anticipo per la risposta.
Buonasera, ovviamente la risposta è limitata dal non aver visto le immagini delle sua risonanza nè aver potuto visitarla. In ogni caso se l'ernia e la sintomatologia sono acuti (ossia insorti da poche settimane e non ha avuto precedenti episodi simili negli anni precedenti), una buona percentuale di pazienti (vicino all'80-85 %) riesce a risolvere la sintomatologia acuta con terapie conservative fino a che l'ernia discale non perda la sua componente acuta edemigena e si riduca di dimensioni tanto da non causare più compressione sulla radice nervosa. Tuttavia non sempre succede ed in questi casi nonostante le molteplici cure effettuate si arriva a proporre la chirurgia per risolvere la situazione dopo diverse settimane di sofferenza e cure inefficaci.
Due motivi clinici invece che richiedono spesso l'intervento chirurgico in breve tempo sono due sintomi precisi: - la presenza di un deficit stenico (di forza) che limita la mobilità attiva del segmento muscolare innervato dalla radice compressa; - la presenza di una sindrome della cauda equina, ossia quando l'ernia è talmente di grosse dimensioni da causare una compressione di più radici nervose e condizionare la presenza di deficit sia di forza che di controllo degli sfinteri (questa in particolare è una urgenza NCH e l'intervento andrebbe effettuato entro 24 h dall'insorgenza).
Spero di essere stato utile e chiaro.

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