Buonasera dottore, da circa un anno a questa parte avverto un dolore all'altezza dell'osso sacro, cr
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Buonasera dottore, da circa un anno a questa parte avverto un dolore all'altezza dell'osso sacro, credo sia riconducibile a ripetute cadute sulla pista da sci. Premetto che dalla nascita sono portatore di una fossetta sacrale chiusa e l'anno scorso ho fatto una cura per ragadi anali.
Come primo esame ho effettuato RX colonna lombo-sacrale, esito: nulla da rilevare a carico del sacro e del coccige. Successivamente ho effettuato un'ecografia cute e tessuto sottocutaneo regione sacrale, dove è stato rilevato nel tessuto adiposo sottocutaneo della regione interglutea-fossa ischio anale una componente fluida racemosa di circa 2,5 cm di diametro, per cui mi è stata consigliata risonanza magnetica, che ho fatto, RMN bacino con e senza MDC. Esito: sul versante destro, marginalmente allo spazio ischio anale posteriormente e cranialmente rispetto allo sfintere anale esterno si documenta la presenza di piccola alterazione a morfologia lineare con dimensioni di 1,3 cm e uno spessore di 0,4 cm, ipointensa in T2, isointensa in T1, riferibile in prima ipotesi a tessuto fibroso. Non si osservano raccolte attuali, non evidenti fistole.
Il medico di base ha consigliato anche visita proctologica, a seguito della quale mi è stata prescritta una terapia a base di antidolorifici (Brufen 600 mattina e sera) e Voltaren pomata 2 volte al giorno, per una settimana.
Ad oggi non ho risolto il problema né ho capito cosa mi provoca questo dolore, soprattutto ogni volta che mi siedo. Chiedo un vostro consiglio.
Grazie,
Dario Trovato
Come primo esame ho effettuato RX colonna lombo-sacrale, esito: nulla da rilevare a carico del sacro e del coccige. Successivamente ho effettuato un'ecografia cute e tessuto sottocutaneo regione sacrale, dove è stato rilevato nel tessuto adiposo sottocutaneo della regione interglutea-fossa ischio anale una componente fluida racemosa di circa 2,5 cm di diametro, per cui mi è stata consigliata risonanza magnetica, che ho fatto, RMN bacino con e senza MDC. Esito: sul versante destro, marginalmente allo spazio ischio anale posteriormente e cranialmente rispetto allo sfintere anale esterno si documenta la presenza di piccola alterazione a morfologia lineare con dimensioni di 1,3 cm e uno spessore di 0,4 cm, ipointensa in T2, isointensa in T1, riferibile in prima ipotesi a tessuto fibroso. Non si osservano raccolte attuali, non evidenti fistole.
Il medico di base ha consigliato anche visita proctologica, a seguito della quale mi è stata prescritta una terapia a base di antidolorifici (Brufen 600 mattina e sera) e Voltaren pomata 2 volte al giorno, per una settimana.
Ad oggi non ho risolto il problema né ho capito cosa mi provoca questo dolore, soprattutto ogni volta che mi siedo. Chiedo un vostro consiglio.
Grazie,
Dario Trovato
Se lei è un uomo con abbondanza di peli, per la sede, potrebbe essere una cisti pilonidale o sacro-coccigea. Mi pare strano che gli accertamenti eseguiti e, soprattutto, una visita clinica non abbiano messo in evidenza tale patologia. In alternativa potrebbe trattarsi di un esito fibroso delle cadute di cui ha sofferto. per esprimere un parere Piu attendibile bisognerebbe visitarla e prendere visione delle immagini ragiologiche.
Cordiali saluti,
Prof. G. Castrucci
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Prof. G. Castrucci
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