Buonasera,dopo un episodio di amaurosi fugace,con perdita totale vista occhio destro e mancanza di f
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Buonasera,dopo un episodio di amaurosi fugace,con perdita totale vista occhio destro e mancanza di forza sempre all'occhio destro,recatomi al pronto soccorso ,ed effettuata tac,mi hanno mandato con urgenza ad effettuare rmn con angio per evidenziare eventuali danni ischemici.
l'esito della risonanza ha riportato :
L'esame viene effettuato a completamento di precedente TC del 20/08/2025 eseguita in altra sede e della quale è
disponibile unicamente il referto, ed inoltre confrontato con precedente RM del 26 gennaio 2021: il reperto
encefalico è tuttora nella norma, non si identificano in particolare lesioni di recente insorgenza, quanto segnalato
in occasione della TC cui si fa riferimento corrisponde a spazi perivascolari che non hanno significato patologico.
È stato inoltre effettuato uno studio angiografico che ha evidenziato regolare decorso e pervietà delle arterie
intracraniche e dei loro rami, è ipoplasico su base costituzionale tratto A1 di destra, sono visualizzabili
bilateralmente le arterie oftalmiche.
in attesa di visita neurologo,il medico di base e l'ospedale mi hanno prescritto cardioaspirina,fibrati,pastiglie pressione in quanto rilevata pressione in ospedale alla seconda misurazione di 170/110
vorrei sapere se questo esito della risonanza,e' compatibile con i miei problemi di emicrania oftalmica con cui soffro da anni,ed eventualmente e' la causa di amaurosi fugace come diagnosticato al pronto soccorso.
grazie mille
l'esito della risonanza ha riportato :
L'esame viene effettuato a completamento di precedente TC del 20/08/2025 eseguita in altra sede e della quale è
disponibile unicamente il referto, ed inoltre confrontato con precedente RM del 26 gennaio 2021: il reperto
encefalico è tuttora nella norma, non si identificano in particolare lesioni di recente insorgenza, quanto segnalato
in occasione della TC cui si fa riferimento corrisponde a spazi perivascolari che non hanno significato patologico.
È stato inoltre effettuato uno studio angiografico che ha evidenziato regolare decorso e pervietà delle arterie
intracraniche e dei loro rami, è ipoplasico su base costituzionale tratto A1 di destra, sono visualizzabili
bilateralmente le arterie oftalmiche.
in attesa di visita neurologo,il medico di base e l'ospedale mi hanno prescritto cardioaspirina,fibrati,pastiglie pressione in quanto rilevata pressione in ospedale alla seconda misurazione di 170/110
vorrei sapere se questo esito della risonanza,e' compatibile con i miei problemi di emicrania oftalmica con cui soffro da anni,ed eventualmente e' la causa di amaurosi fugace come diagnosticato al pronto soccorso.
grazie mille
Grazie per aver riportato nel dettaglio la tua storia clinica e gli esiti degli accertamenti.
L’episodio di amaurosi fugace che hai avuto è stato correttamente valutato come un campanello d’allarme di tipo vascolare. In questi casi è fondamentale escludere ischemie cerebrali recenti o stenosi vascolari, e per questo ti hanno inviato con urgenza a fare la risonanza con angio-RM.
L’esito che riporti è rassicurante:
non ci sono lesioni ischemiche recenti,
il circolo intracranico appare regolare e pervio,
la variante anatomica che viene descritta (ipoplasia del tratto A1 di destra) è una condizione congenita e non patologica,
gli spazi perivascolari che la TAC segnalava non hanno significato clinico.
Questo significa che non è stato trovato un danno strutturale correlato all’episodio.
Detto questo, l’amaurosi fugace non va mai attribuita automaticamente all’emicrania con aura oftalmica senza aver escluso prima la causa vascolare, soprattutto se associata a valori pressori elevati come quelli che hai avuto al pronto soccorso. L’ipertensione, insieme a fattori come colesterolo, trigliceridi e assetto vascolare, può essere un elemento scatenante.
Dal punto di vista funzionale:
emicrania con aura e amaurosi fugace possono avere sintomi simili, ma i meccanismi sono diversi:
l’emicrania è dovuta a fenomeni di attivazione neuronale e vascolare transitoria,
l’amaurosi fugace è tipicamente dovuta a un ridotto flusso di sangue all’occhio (embolia transitoria o spasmo vascolare).
Per questo, anche se soffri da anni di emicrania oftalmica, l’episodio che hai avuto deve essere considerato e trattato come un evento vascolare transitorio.
In sintesi:
La tua risonanza non mostra danni ischemici recenti né anomalie dei vasi.
L’episodio è stato correttamente gestito come “TIA oculare” e giustifica la terapia preventiva (cardioaspirina, controllo di pressione e lipidi).
Non è possibile dire con certezza se sia stata solo un’aura emicranica, ma data la presentazione e i fattori di rischio, è giusto trattarlo come un episodio vascolare.
Il passo più importante ora è la prevenzione: controllare la pressione, ridurre i fattori di rischio vascolari e seguire il percorso che ti indicherà il neurologo.
L’episodio di amaurosi fugace che hai avuto è stato correttamente valutato come un campanello d’allarme di tipo vascolare. In questi casi è fondamentale escludere ischemie cerebrali recenti o stenosi vascolari, e per questo ti hanno inviato con urgenza a fare la risonanza con angio-RM.
L’esito che riporti è rassicurante:
non ci sono lesioni ischemiche recenti,
il circolo intracranico appare regolare e pervio,
la variante anatomica che viene descritta (ipoplasia del tratto A1 di destra) è una condizione congenita e non patologica,
gli spazi perivascolari che la TAC segnalava non hanno significato clinico.
Questo significa che non è stato trovato un danno strutturale correlato all’episodio.
Detto questo, l’amaurosi fugace non va mai attribuita automaticamente all’emicrania con aura oftalmica senza aver escluso prima la causa vascolare, soprattutto se associata a valori pressori elevati come quelli che hai avuto al pronto soccorso. L’ipertensione, insieme a fattori come colesterolo, trigliceridi e assetto vascolare, può essere un elemento scatenante.
Dal punto di vista funzionale:
emicrania con aura e amaurosi fugace possono avere sintomi simili, ma i meccanismi sono diversi:
l’emicrania è dovuta a fenomeni di attivazione neuronale e vascolare transitoria,
l’amaurosi fugace è tipicamente dovuta a un ridotto flusso di sangue all’occhio (embolia transitoria o spasmo vascolare).
Per questo, anche se soffri da anni di emicrania oftalmica, l’episodio che hai avuto deve essere considerato e trattato come un evento vascolare transitorio.
In sintesi:
La tua risonanza non mostra danni ischemici recenti né anomalie dei vasi.
L’episodio è stato correttamente gestito come “TIA oculare” e giustifica la terapia preventiva (cardioaspirina, controllo di pressione e lipidi).
Non è possibile dire con certezza se sia stata solo un’aura emicranica, ma data la presentazione e i fattori di rischio, è giusto trattarlo come un episodio vascolare.
Il passo più importante ora è la prevenzione: controllare la pressione, ridurre i fattori di rischio vascolari e seguire il percorso che ti indicherà il neurologo.
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