Buonasera Devo fare una blefaroplastica, ma ultimamente ho avuto problema con ľ istamina a causa di

In linea generale sì, una predisposizione a reazioni istaminiche va segnalata con attenzione, perché alcuni farmaci usati durante una blefaroplastica — in particolare anestetici locali o loro conservanti — potrebbero teoricamente scatenare fastidi simili. Detto questo, non è detto che avrai problemi: bisogna capire che tipo di reazione hai avuto, con quale farmaco e quanto è stata importante. Spesso non è l’anestetico in sé a dare fastidio, ma gli eccipienti. La cosa migliore è parlarne bene con il chirurgo e con l’anestesista prima dell’intervento, fornendo il nome preciso del farmaco che ti ha dato problemi. In base a quello possono scegliere un’alternativa più “pulita” o programmare un test preventivo.

Una blefaroplastica può essere eseguita in sicurezza anche con una “sensibilità all’istamina”, ma va pianificata. Le consiglio una valutazione pre-operatoria con anestesista (porti l’elenco preciso dei farmaci che le hanno dato problemi e il tipo di reazione). In genere si sceglie anestesia locale con sedazione leggera, usando anestetici senza conservanti e farmaci che non rilasciano istamina; si evitano oppioidi come morfina/codeina e miorilassanti istamino-rilascianti, preferendo alternative più “neutre”. Spesso si imposta una pre-medicazione con antistaminico H1 (talvolta H1+H2) e, se indicato, un piccolo cortisonico; per il dolore post-operatorio si punta su paracetamolo, valutando con cautela FANS e oppioidi se in passato le hanno dato reazioni. Informi anche di eventuali allergie a lattice o clorexidina. Con queste accortezze il rischio di reazioni si riduce molto.