Buonasera A novembre 2022 sono stato ricoverato per STEMIi anteriore in malattia coronarica bivasal
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Buonasera
A novembre 2022 sono stato ricoverato per STEMIi anteriore in malattia coronarica bivasale occlusione del ramo discendente anteriore al segmento prossimale trattato con angioplastica e Stent. Successivamente dopo un mese sono stato ricoverato di nuovo per ANGINA INSTABILE per Dolore toracico tipico intermittente associato a modifiche dinamiche della ripolarizzazione ventricolare (transitorio St sottoslivellato in sede inferiore con pseudo normalizzazione dell'onda T in sede anteriore all'acme del dolore). Mi hanno fatto nuova coronarografia ed hanno evidenziato ramo diagonale con origine intra Stent con stenosi critica al 90%.
A causa dell'origine intrastent e del circoscritto territorio irrorato hanno deciso di non riaprire il vaso e ottimizzare la terapia antischemica.
Volevo chiedere
1. Cosa vuol dire modifiche dinamiche della ripolarizzazione ventricolare (transitorio St sottoslivellato in sede inferiore con pseudo normalizzazione dell'onda T in sede anteriore all'acme del dolore, ho avuto una ischemia?
2. Se riaprire il vaso diagonale con origine intrastent comporta dei rischi particolari rispetto ad una normale angioplastica
3 se il vaso diagonale dovesse chiudersi avrei un infarto mortale?
Grazie infinite per le risposte
A novembre 2022 sono stato ricoverato per STEMIi anteriore in malattia coronarica bivasale occlusione del ramo discendente anteriore al segmento prossimale trattato con angioplastica e Stent. Successivamente dopo un mese sono stato ricoverato di nuovo per ANGINA INSTABILE per Dolore toracico tipico intermittente associato a modifiche dinamiche della ripolarizzazione ventricolare (transitorio St sottoslivellato in sede inferiore con pseudo normalizzazione dell'onda T in sede anteriore all'acme del dolore). Mi hanno fatto nuova coronarografia ed hanno evidenziato ramo diagonale con origine intra Stent con stenosi critica al 90%.
A causa dell'origine intrastent e del circoscritto territorio irrorato hanno deciso di non riaprire il vaso e ottimizzare la terapia antischemica.
Volevo chiedere
1. Cosa vuol dire modifiche dinamiche della ripolarizzazione ventricolare (transitorio St sottoslivellato in sede inferiore con pseudo normalizzazione dell'onda T in sede anteriore all'acme del dolore, ho avuto una ischemia?
2. Se riaprire il vaso diagonale con origine intrastent comporta dei rischi particolari rispetto ad una normale angioplastica
3 se il vaso diagonale dovesse chiudersi avrei un infarto mortale?
Grazie infinite per le risposte
Buonasera
premetto che per quanto accurata sia la sua descrizione, vorrei vedere immagini dello studio coronarografico eseguito in primo e secondo step.
Modifiche dinamiche si intendono cambiamenti nel flusso coronarico che provocano alterazioni della ripolarizzazione ventricolare (nel suo caso con un transitorio sottoslivellamento).
La riapertura di un vaso coronarico con ostio in prossimità di uno stent (maglia metallica impiantata precedententemen) più richiedere una procedura laboriosa e vale la pena se tale vaso è di grande calibro ed irrora un territorio assai distante o differente rispetto i vasi limitrofi. Spesso si scegli di sacrificare piccolo vaso per un impianto di stent ottimale su un ramo principale di grande calibro.
3. dovrei vedere la sua coronarografia.
Se vuole mi più contattare privatamente per invio immagini ed ulteriori spiegazioni
premetto che per quanto accurata sia la sua descrizione, vorrei vedere immagini dello studio coronarografico eseguito in primo e secondo step.
Modifiche dinamiche si intendono cambiamenti nel flusso coronarico che provocano alterazioni della ripolarizzazione ventricolare (nel suo caso con un transitorio sottoslivellamento).
La riapertura di un vaso coronarico con ostio in prossimità di uno stent (maglia metallica impiantata precedententemen) più richiedere una procedura laboriosa e vale la pena se tale vaso è di grande calibro ed irrora un territorio assai distante o differente rispetto i vasi limitrofi. Spesso si scegli di sacrificare piccolo vaso per un impianto di stent ottimale su un ramo principale di grande calibro.
3. dovrei vedere la sua coronarografia.
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