Buonasera, a metà giugno ho avuto intervento di prostatectomia. Ho ricevuto da poco l'esame istolog

2 risposte
Buonasera, a metà giugno ho avuto intervento di prostatectomia.
Ho ricevuto da poco l'esame istologico; la caratterizzazione fenotipica della neoplasia : Gleason primario 4, Gleason secondario 3, Gleason score 7; Grade group 3 sec. WHO 2022; capsula prostatica integra; vescichette terminali integre; invasione spazi perineurali presente; invasione endolinfatica non repertata; margini chirurgici negativi.
C'e qualcosa che non va, l' invasione di spazi perineurali...mi devo preoccupare? Grazie per la risposta
Prof. Carlo Rando
Andrologo, Chirurgo generale, Urologo
Milano
Quanto era il PSA pre-operatorio e quanto è ad un mese dalla prostatectomia? Il grado Gleason (4+3) è a maggior rischio di un Gleason 3+4. L'invasione perineurale e l'assenza di valutazione su quella linfatica lasciano dubbi sulla capacità di espansione del tumore. Se non fu eseguita in sede pre-operatoria, è il caso di eseguire ora la PET/CT con 68GallioPSMA o con (18F)-DCFPyl-PSMA, indipendentemente dall'attuale valore di PSA. In ogni caso il PSA andrà monitorato mensilmente.

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non deve preoccuparsi, l'invasione perineurale non è un fattore prognostico negativo. Segua il follow up impostato

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