Buonasera. A Maggio 2024 ho fatto una visita dermatologica con il seguente responso: ‘’Tumefazione n

Buonasera. A Maggio 2024 ho fatto una visita dermatologica con il seguente responso: ‘’Tumefazione non dolente al III medio gamba sx lato mediale con discromia sovrastante. Non dolore né calore alla palpazione, prurito assente, si apprezza placca infiltrata di circa 2 cm, con bordi irregolari e non mobili rispetto i piani sottostanti. Eseguito in altra sede ecocolordoppler risultato negativo per TVP e TVS. Si consiglia terapia topica con Clobesol pomata per tre mesi a scalare e infine rivalutazione.’’ Terminata la terapia cortisonica ho effettuato una nuova visita con il seguente responso: ‘’Remissione quasi completa della placca infiltrata e della discromia sovrastante (sospetti: pseudolinfoma vs dermatite da stasi vs altro). Insufficiente materiale per eseguire biopsia ed esame istologico. Si consiglia ecografia parti molli.’’ Ho dunque eseguito l’ecografia a Settembre 2024 con il seguente responso: ‘’In corrispondenza dell’area di discromia cutanea al III inferiore della vena grande safena si riconosce materiale iperecogeno endoluminale, con vaso non comprimibile alla pressione della sonda ecografica. Lieve imbibizione edematosa del tessuto adiposo circostante. Non masse né raccolte nel tessuto adiposo sottocutaneo alla porzione anteriore della gamba sinistra. Si consiglia rifare ecocolordoppler per sospetta tromboflebite.’’ Avevo già fatto un accuratissimo ecocolordoppler in Aprile risultato negativo ed ero stata indirizzata dal dermatologo, ma date le circostanze l’ho rifatto con un altro specialista che ha accertato l’assenza di TVP e TVS così come l’assenza di un coagulo di sangue all’interno della vena in corrispondenza della placca infiltrata con discromia sovrastante, e mi ha consigliato di trattare il problema come una dermatite, proseguendo la terapia con Clobesol. Fatto. Ma dopo un mese ho smesso perché il Clobesol non sortiva più nessun effetto e il mio medico curante mi ha detto di sospenderlo. E’ passato un anno e la discromia cutanea c’è ancora, ridotta a 1 cm, non se ne vuole andare, non mi da fastidio ma è sempre lì, di colore rosa acceso (ho la pelle bianco latte) e al tatto sembra una piccola pallina dura sottocutanea che non si muove. Non so come trattarla perché è stato chiarito che non è una flebite, il Clobesol non funziona più, altre pomate per dermatiti di vario genere non fanno effetto. Se non è un problema venoso e se non risponde alle terapie per dermatite cutanea, cosa può essere? E come posso farla andare via? Premetto che è comparsa all’improvviso senza traumi o punture d’insetti. Ho 49 anni e sono donna normopeso, non ho capillari evidenti o varici, niente di niente. Cosa mi consigliate di fare? Ringrazio per l’eventuale risposta.

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Dr. Paola Carella

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medico di medicina generale

Roma

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