Buonasera, A luglio 2023 mi sono sottoposto a scleroembolizzazione del varicocele sx. Dopo 6 mesi

2 risposte
Buonasera,
A luglio 2023 mi sono sottoposto a scleroembolizzazione del varicocele sx.
Dopo 6 mesi a gennaio 2024 ho effettuato ecocolordoppler che non ha evidenziato nessuna recidiva e uno spermiogramma che era rimasto praticamente identico a quello precedente l'operazione di maggio 2023.
A ottobre per pura curiosità ho rifatto entrambi gli esami.
Lecocolordoppler non ha evidenziato di nuovo nessuna recidiva ed era tutto ok.
Lo spermiogramma è nettamente peggiorato non sono rispetto a gennaio 2024 ma anche a quello degli anni passati prima dell'intervento. Non ho cambiato stile di vita o avuto problemi almeno che io sappia.
Che cosa può essere? Come mai dopo l'intervento a distanza di 1 anno a 3 mesi sono peggiorato anche senza recidive?
Ho scritto al mio radiologo interventista ma in attesa della risposta mi farebbe piacere altri pareri per tranquillizzarmi o su cosa viene fatto jn questi casi.
Il valore peggiorato più di tutto è il numero di spermatozoi che adesso è rasente il minimo ma sono peggiorati anche mobilità e forme normali (5)
Grazie mille.
Dott.ssa Maria Valeria Marcella Micelli
Radiologo, Radiologo diagnostico
Giulianova
Buonasera,
Può dipendere dai giorni di astinenza precedenti o dal laboratorio differente, per cui ripeterei l'esame.
In rari casi tuttavia la scleroembolizzazione pur essendo efficace da un punto di vista vascolare, non essendoci recidive, non si associa a un miglioramento dello spermiogramma.

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Dott. Rosario Di Meo
Radiologo diagnostico, Ecografista, Radiologo
Pozzuoli
Buonasera, diretto:

È possibile peggiorare anche senza recidiva.
La scleroembolizzazione non garantisce miglioramento dello spermiogramma in tutti i casi.

Perché può succedere:

variabilità naturale dello spermiogramma (anche ampia)
fattori temporanei: stress, febbre, infezioni, caldo, farmaci
tempo di recupero variabile (può richiedere >12 mesi)
possibile fattore testicolare indipendente dal varicocele

Importante:

un singolo spermiogramma non fa diagnosi

Cosa fare:

Ripetere spermiogramma tra 2–3 mesi
Valutare: FSH, LH, testosterone
Visita andrologica
Escludere infezioni (spermiocoltura se indicata)

Sintesi:
non è detto che sia un peggioramento “reale” → va confermato e inquadrato

Se vuole, posso seguirla con una consulenza online per interpretare i valori e impostare i prossimi step.

Un caro saluto
Dott. Rosario Di Meo – Specialista Radiologo

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