Buona sera , sono molto preoccupata per l'esito dell'esame istologico appena ritirato.Frammenti di m

Question

Buona sera , sono molto preoccupata per l'esito dell'esame istologico appena ritirato.Frammenti di mucosa gastrica antro pilorica con lieve gastrite cronica e moderata atrofia ghiandolare metaplasia di tipo intestinale e cellule di Planeth, multiframmenti di mucosa gastrica con lieve gastrite cronica atrofia ghiandolare metaplasia di tipo intestinale e cellule di Planeth.Negativo Helicobacter.Il gastroenterolo mi ha consigliato di sospendere omeprazen da 10 perche non lo ritiene utile ma di prendere solo le bustine di sucralfin un'ora prima dei pasti a cicli.Oltre ai disturbi digestivi mi capita di avere quasi subito dopo i pasti bruciore sotto il costato destro e retrosternale ma il medico mi ha detto che tale disturbo non è causati dalla gastrite.Puo essere il colon irritabile? E la terapia consigliata per la gastrite può essere quella giusta? Non so cosa pensare vorrei un vostro consiglio Grazie

Dr. Pietro Spinelli · Answer

Buonasera possiamo sintetizzare l’esito istologico come gastrite cronica atrofica con metaplasia intestinale, da tenere sotto controllo periodicamente con gastroscopie di follow-up (in genere ogni 1–2 anni, a seconda dell’età e del quadro).
Il suo gastroenterologo ha scelto sucralfato (Sucralfin) e sospensione dell’omeprazolo (PPI).
Questa scelta può essere giustificata in un contesto come il suo, per diversi motivi:
In assenza di Helicobacter, e se la secrezione acida è già ridotta (come spesso avviene con l’atrofia gastrica), gli inibitori di pompa (omeprazolo, ecc.) possono non servire, anzi, talvolta peggiorare gonfiore e digestione lenta.
Il sucralfato agisce come protettore della mucosa, creando un film che difende lo stomaco dai succhi gastrici e favorisce la rigenerazione.
Va preso a stomaco vuoto (1 ora prima dei pasti o 2 ore dopo).
Si può fare a cicli di 20–30 giorni più volte l’anno.
Quel bruciore post-prandiale sotto il costato destro e retrosternale non sempre dipende dallo stomaco.

Buona sera , sono molto preoccupata per l'esito dell'esame istologico appena ritirato.Frammenti di m

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