Buona sera, ho un calcolo a stampo di 22 mm diagnosticato da un ecografia fatta 2 anni fa, da una re

Occorre rapidamente una urotac contrastografica per valutare lo stato renale e della via urinaria e poi la rapida rimozione di quel calcolo, se possibile per via laparoscopica e altrimenti a cielo aperto. Corre un forte rischio, se già non è in corso, di perdere il rene compresso dal calcolo.

Salve. Che i calcoli urinari (tranne poche/pochissime eccezioni) si sciolgano, è una falsa credenza. Per determinare se tale infrequente possibilità riguardi la sua situazione, dovrebbe fare una TAC per determinare la durezza del calcolo in quanto solo calcoli “morbidi” sono passibili di una chemolisi; la restante stragrande maggioranza dei casi richiede un “bombardamento” laser per via endoscopica e/o percutanea. In verità la TAC addome la dovrebbe fare in ogni caso, senza mezzo di contrasto soprattutto se fosse giovane, se invece avesse più di cinquant’anni sarebbe preferibile poiché molto più informativa che venisse fatta con il mezzo di contrasto. Tutto ciò poiché la calcolosi urinaria soprattutto di queste dimensioni va sempre studiata con questo tipo di esame, risultandomi peculiare che non le sia già stato detto che l’ecografia non è l’esame più adeguato per lo studio della calcolosi urinaria, tranne in casi in cui sia asintomatica e di piccole dimensioni oppure in urgenza in caso di colica. Il rischio, continuando a non intervenire in merito a tale situazione, è che la funzionalità renale venga progressivamente a deteriorarsi nel tempo finanche arrivare ad una perdita totale di funzionamento del rene in questione, oltre a rischi infettivi (urosepsi), talora anche molto gravi. Senza voler fare del terrorismo gratuito, le consiglio in buona sostanza una valutazione urologica in tempi brevi, previa esecuzione di TAC addome.
Resto a disposizione, cordiali saluti.