Buona sera dottore sono un ragazzo di 35 anni alto 1.75 e peso 108kg. Vi spiego il mio problema è da

Le faccio alcune domande: il dolore che riferisce provenire dallo stomaco cambia, aumenta o diminuisce quando mangia qualcosa? Aumenta se assume grassi anche ,1 uovo? Nel primo caso potrebbe essere lo stomaco mentre nel secondo caso La cistifellea. Eseguire prima una ecografia addome completo, eventualmente esame feci per la ricerca dell'elicottero pylori in fine una gastroscopia + eventuali prelievi bioptici.

Mi pare che sia stato fatto quanto necessario per poter star tranquillo e cercare di fare piùattività fisica e sportiva possibile

Buongiorno!
Se fossero negativi anche i risultati della ecografia addominale ,oltre agli esami cardiaci già eseguiti ,si potrebbe pensare ad una problematica della cervicale. il medico curante può magari consigliare semplicemente una radiografia. dopodiché può eseguire un visita osteopatica/fisioterapica . con i test differenziali il terapista esclude problematiche ortopediche/neurologiche . in questo caso inoltra al collega ortopedico o neurologo. Se invece i test fossero negativi con altri indagini funzionali o osteopatici capisce se si tratta di una disfunzione del tratto cervicale e le strutture connesse.

Buona guarigione

Buongiorno, innanzitutto grazie per essersi affidato ai professionisti presenti su questo portale.
Mi sentirei di suggerirle che, se le evidenze mediche fini ad ora hanno dato esito negativo, i sintomi che riferisce sarebbero anche compatibili con un quadro di distress, che potrebbe essere generato da uno stile di vita frenetico o da alcune preoccupazioni legate ad alcuni eventi di vita, e che si manifesta in genere attraverso un’alterazione di alcuni parametri fisiologici (sudorazione, battito cardiaco, respiro,..).
Oltre che intervenire sui sintomi, la invito a considerare l’eventualità di rivolgersi ad un professionista che potrebbe aiutarla ad individuare e prendere consapevolezza di eventuali fattori stressogeni, migliorando così il suo stato di benessere.
Resto a disposizione per chiarimenti.

Un saluto cordiale

Dr.ssa Irene Tesoro

Salve, se le cause mediche vengono escluse, fattori stressanti o psicologici possono influire sul battito cardiaco e sulla sudorazione. Questo non vuol dire (come molti pensano quando sentono queste parole) che il dolore é nella sua testa, o che é pazzo, semplicemente che spesso aspetti psicologici di stress o ansia attivano reazioni nell'organismo che causano reali problemi fisici.
Pertanto le consiglio un colloqui psicológico per indagare l'effettiva presenza di una causa psicológica così da poterla affrontare e attenuare i suoi sintomi.

Concordo con le mie colleghe, sarebbe consigliabile prenotare un colloquio psicologico per aiutarla a stare meglio nel rapporto con se stesso ed il suo corpo. Resto a disposizione. Saluti
dott Tealdi

Buongiorno. La invito a consultare un cardiologo e un gastroenterologo.
Il primo potrebbe proporgli un ecostress che mi sembra non sia stato ancora eseguito. Il secondo per determinare se vi sono problematiche relative all'apparato digerente. Purtroppo la sintomatologia è molto simile sia nel primo che nel secondo caso e per tale motivo vi è la necessità di una diagnosi differenziale.
Una volta che gli accertamenti saranno negativi le consiglio, se ne sente la necessità, di parlare con uno psicologo per comprendere se alla base della sintomatologia manifesta vi è una somatizzazione.
In bocca al lupo!
A disposizione.
Livia

Buonasera. Capisco la preoccupazione: i sintomi che descrive (dolore al petto con irradiazione a braccia/mandibola e sudorazione) fanno pensare subito al cuore, ma il fatto che in questi anni lei abbia eseguito più visite cardiologiche, ECG, ecocardiogramma, ECG da sforzo, Rx torace ed esami del sangue sempre risultati nella norma è molto rassicurante per un problema cardiaco significativo, specie alla sua età e con valori pressori e di frequenza regolari a riposo.

Detto questo, dolori toracici persistenti con bruciore di stomaco e sudorazioni possono spesso essere legati a disturbi gastroesofagei (reflusso/gastrite), che possono dare dolore retrosternale, bruciore, irradiazione a schiena e perfino alla mandibola, peggiorando dopo i pasti o da sdraiati, e sono una causa frequente di “falsa allerta cardiaca”. Anche l’ansia legata al timore di avere un problema cardiaco può amplificare la percezione del dolore toracico e dei sintomi vegetativi (sudorazione, nodo alla gola, fiato corto), e rappresenta una quota non trascurabile dei casi di dolore toracico non cardiaco valutati in ambito sanitario.

Come comportarsi in pratica: visto l’esito ripetutamente rassicurante degli accertamenti cardiaci, si può stare ragionevolmente tranquilli; suggerirei di esplorare in prima battuta l’ipotesi gastroesofagea con il medico curante o un gastroenterologo (valutazione mirata, eventuale prova terapeutica con inibitore di pompa e misure dietetico-comportamentali: pasti piccoli, evitare caffè/alcol/cibi grassi la sera, rialzo del letto), e di considerare anche una gestione dell’ansia se presente in modo persistente. Naturalmente, se dovesse comparire un dolore toracico nuovo, improvviso, oppressivo, che non passa e accompagnato da marcata sudorazione, fiato corto, pallore o svenimento, è sempre corretto rivolgersi al 112/118 per una valutazione urgente.