Buon pomeriggio, vorrei porre delle domande su un nodulo sospetto che mi è stato riscontrato.
Circ

Question

Buon pomeriggio, vorrei porre delle domande su un nodulo sospetto che mi è stato riscontrato. 
Circa una settimana fa ho sentito una formazione dura nel seno destro che, sono certa, fino a pochissimo tempo fa non c'era. 
Sono andata quindi a fare una visita senologica e il dottore mi ha immediatamente fatto fare anche mammografia e ecografia che, fortunatamente, avevo prenotato contestualmente.
Referto mammografia:
"Quadro mammografico di tipo misto, nel cui contesto non si osservano opacità, distorsioni né microcalcificazioni sospette a sinistra.
A destra al QSE, sede del reperto palpatorio, si osserva area di circa 20 mm, a margini in parte spiculati, con alcune piccole calcificazioni contestuali, sospetta."
Referto ecografia:
"Mammelle ad ecostruttura mista, prevalentemente ghiandolare.
Non reperti ecografici sospetti a sinistra, in presenza di alcune formazioni cistiche.
Al QSE di destra si conferma la presenza di area disomogenea mal delimitabile di almeno 20 mm, vascolarizzata, sospetta, meritevole di approfondimento tramite FNAB.
Omolateralmente coesistono alcune formazioni con aspetto cistico.
Non linfoadenopatie al cavo ascellare bilateralmente
BI-RADS: 4
Densità mammaria: C"
Alla luce di questo è stata richiesta agobiopsia ecoguidata della mammella - urgente- per esame istologico e successiva comunicazione diagnosi.

Sono realista e so che fino a che non ci sarà una diagnosi non c'è certezza di cosa sia, farò i dovuti controlli già la prossima settimana ma nel frattempo ovviamente mi faccio molte domande.
- Da ciò che comprendo BI-RADS 4 significa una probabilità che si tratti di un tumore maligno compresa tra il 2% e il 90%, che può voler dire qualsiasi cosa. C'è modo di capire realmente qual è il livello di rischio?
- Volendo pensare a un'alternativa a un tumore maligno, cos'altro potrebbe essere questa formazione considerando le sue caratteristiche?
- Il fatto di non avere i linfonodi dell'ascella ingrossati o dolenti è in ogni caso un buon segno, corretto? Immagino che se ci fosse un interessamento dei linfonodi, questi sarebbero sicuramente alterati.

Mi scuso per le domande probabilmente banali, ma sto cercando di affrontare queste settimane di attesa della risposta nel modo più razionale possibile e le risposte a questi quesiti mi aiuterebbero molto.
Grazie a chi vorrà rispondermi

Dr. Enrico Pistilli · Answer

Buonasera signora. Come lei ha scritto, finché non arriva la risposta dell'agobiopsia non possiamo trarre alcuna conclusione.

Dott.ssa Chiara Cornacchia · Answer

Buongiorno Signora, 
La categoria radiologica BI-RADS 4 indica una lesione sospetta, per la quale è necessario un prelievo istologico, ma non equivale a una diagnosi di tumore. Proprio perché all’interno di questa categoria il rischio è molto variabile, il BI-RADS 4 viene suddiviso in:
•	4A: sospetto basso (circa 2–10%)
•	4B: sospetto intermedio (circa 10–50%)
•	4C: sospetto elevato (circa 50–90%)
Dai referti che riporta emergono alcuni elementi di sospetto radiologico (margini in parte spiculati, vascolarizzazione, calcificazioni associate), che rendono corretto e doveroso l’approfondimento bioptico. Tuttavia, senza l’esame istologico non è possibile stabilire con certezza in quale sottocategoria rientri la lesione. È proprio per questo che l’agobiopsia è l’esame chiave e non procrastinabile.
L’assenza di linfoadenopatie cliniche o ecografiche suggerisce che, se anche la lesione fosse maligna, non vi sono segni di coinvolgimento linfonodale evidente al momento. Tuttavia, nelle fasi iniziali di un tumore della mammella è assolutamente possibile non avere linfonodi ingrossati, ed è una condizione frequente. La valutazione dei linfonodi verrà eventualmente completata in modo accurato solo dopo la diagnosi istologica, con gli strumenti più appropriati.
In conclusione, sta affrontando il percorso corretto, rapido e appropriato. L’agobiopsia ecoguidata è l’esame che permetterà di dare un nome preciso alla lesione ed impostare, se indicato, un trattamento terapeutico mirato e tempestivo.
Rimango a disposizione.

Buon pomeriggio, vorrei porre delle domande su un nodulo sospetto che mi è stato riscontrato. Circ

2 risposte

Ottieni una risposta grazie al consulto online

Domande simili

Cerchi ancora risposte? Fai una nuova domanda