Buon pomeriggio Uomo 63 anni Pregresso infarto (Anno 2009) BBSx (Anno 2015) Diabete Mellito tip
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Buon pomeriggio
Uomo 63 anni
Pregresso infarto (Anno 2009)
BBSx (Anno 2015)
Diabete Mellito tipo 2 (Anno 2018)
Frequenti extrasistoli ventricolari
EF 50%
Ipertensione Arteriosa mal controllata.
Sindrome Metabolica
Farmaci:
Pantopranzolo 20
Plavix 75
Blopress 32
Dilatrend 25 ( 1/2x2)
Cardura 2 +4
Cholecomb 20/10
LamparD 30 gocce 1 volta a settimana
Xanax 1 R.P.
Su insistenza del medico di base sono stato a visita presso una Clinica Artimologica.
In precedenza ho eseguto un Holter ECG con il seguente risultato.
Battiti Sovraventricolari singoli 87
Battiti Ventricolari 1685
R su T 1
Commento:
Ritmo sinusale per tutta la durata della registrazione.
FC Media 58 bpm BBSX COMPLETO
Rari BESV Isolati
Frequenti BEV monomorfi (RVOT) e isolati
Non pause.
Non ritmi "ripetitivi " sostenuti sopraventricolari e/o ventricolari.
I referti della Clinica:
Esame obbiettivo:
Toni cardiaci validi ritmici ; non toni aggiunti ; non soffi patologici. Basi polmonari normoespansibili, MV normale. Addome globoso per adipe, trattabile non dolente. Non edemi declivi.
Elettrocardiogramma:
Frequenza: 80 bpm QT: 400 sec. (QTc: 0461.88 sec.) ritmo sinusale, normale conduzione AV, BBsn completo, anomalie secondarie della ripolarizzazione.
Pressione arteriosa:
130/80 mmHg
Ecocardiogramma:
Cavita ventricolare sinistra di normali dimensioni (VTDVS = 46 ml/m2).
Ipertrofia concentrica del ventricolo sinistro.
Cavità atriale sinistra non dilatata (VTSAS = 22 ml/m2).
Cavita destre non dilatate.
FEVS = 50/60 %, presenza di discinesia del SIV da blocco di branca sinistro completo.
Pattern transmitralico indicativo di disfunzione diastolica del ventricolo sinistro di grado I, con normali pressioni di riempimento (E/e' = 11).
Normale funzione sistolica del ventricolo destro. (TAPSE = 22 mm)
Valvola aortica tricuspide, con conservata apertura valvolare. Lieve insufficienza aortica.
Ectasia della radice aortica ( 38 mm ) e dell'aorta ascendente ( 40 mm ).
Insufficienza mitralica lieve con jet centrale.
Lieve insufficienza tricuspidalica; PSVD = 20+ 3 mmHg.
VCI non dilatata e normorilassante.
Non versamento pericardico.
Conclusioni:
Cardiopatia Ischemica stabile, esiti di SCA STEMI posteroinferiore trattata con PTCA + stent BMS su CX co precoce restenosi intrastent (40%) e stenosi critica del ramo PL della CD non trattato vaso mensile; non DVSx.
Dislipidemia, ipertensione arteriosa, pregressa abitudine tabalgica..
Extrasistolia ventricolare frequente, talora condotta con aberranza. BBSx completo.
Si tenta integrazione di Zanedip 20 mg 1 cp ore 8, stop cardura 2 mg del mattino.
Tutto il resto invariato.
Programma:
Si consiglia esecuzione di Holter 7 giorni, controllo periodico dei principali esami ematochimici.
Visita Cardiologica + ECG + ECO tra dodici mesi.
Volevo gentilmente chiedere un Vs. Parere in merito sopratutto sulla pericolosità delle grandezze della radice aortica e dell'aorta ascendente.
Grazie
Uomo 63 anni
Pregresso infarto (Anno 2009)
BBSx (Anno 2015)
Diabete Mellito tipo 2 (Anno 2018)
Frequenti extrasistoli ventricolari
EF 50%
Ipertensione Arteriosa mal controllata.
Sindrome Metabolica
Farmaci:
Pantopranzolo 20
Plavix 75
Blopress 32
Dilatrend 25 ( 1/2x2)
Cardura 2 +4
Cholecomb 20/10
LamparD 30 gocce 1 volta a settimana
Xanax 1 R.P.
Su insistenza del medico di base sono stato a visita presso una Clinica Artimologica.
In precedenza ho eseguto un Holter ECG con il seguente risultato.
Battiti Sovraventricolari singoli 87
Battiti Ventricolari 1685
R su T 1
Commento:
Ritmo sinusale per tutta la durata della registrazione.
FC Media 58 bpm BBSX COMPLETO
Rari BESV Isolati
Frequenti BEV monomorfi (RVOT) e isolati
Non pause.
Non ritmi "ripetitivi " sostenuti sopraventricolari e/o ventricolari.
I referti della Clinica:
Esame obbiettivo:
Toni cardiaci validi ritmici ; non toni aggiunti ; non soffi patologici. Basi polmonari normoespansibili, MV normale. Addome globoso per adipe, trattabile non dolente. Non edemi declivi.
Elettrocardiogramma:
Frequenza: 80 bpm QT: 400 sec. (QTc: 0461.88 sec.) ritmo sinusale, normale conduzione AV, BBsn completo, anomalie secondarie della ripolarizzazione.
Pressione arteriosa:
130/80 mmHg
Ecocardiogramma:
Cavita ventricolare sinistra di normali dimensioni (VTDVS = 46 ml/m2).
Ipertrofia concentrica del ventricolo sinistro.
Cavità atriale sinistra non dilatata (VTSAS = 22 ml/m2).
Cavita destre non dilatate.
FEVS = 50/60 %, presenza di discinesia del SIV da blocco di branca sinistro completo.
Pattern transmitralico indicativo di disfunzione diastolica del ventricolo sinistro di grado I, con normali pressioni di riempimento (E/e' = 11).
Normale funzione sistolica del ventricolo destro. (TAPSE = 22 mm)
Valvola aortica tricuspide, con conservata apertura valvolare. Lieve insufficienza aortica.
Ectasia della radice aortica ( 38 mm ) e dell'aorta ascendente ( 40 mm ).
Insufficienza mitralica lieve con jet centrale.
Lieve insufficienza tricuspidalica; PSVD = 20+ 3 mmHg.
VCI non dilatata e normorilassante.
Non versamento pericardico.
Conclusioni:
Cardiopatia Ischemica stabile, esiti di SCA STEMI posteroinferiore trattata con PTCA + stent BMS su CX co precoce restenosi intrastent (40%) e stenosi critica del ramo PL della CD non trattato vaso mensile; non DVSx.
Dislipidemia, ipertensione arteriosa, pregressa abitudine tabalgica..
Extrasistolia ventricolare frequente, talora condotta con aberranza. BBSx completo.
Si tenta integrazione di Zanedip 20 mg 1 cp ore 8, stop cardura 2 mg del mattino.
Tutto il resto invariato.
Programma:
Si consiglia esecuzione di Holter 7 giorni, controllo periodico dei principali esami ematochimici.
Visita Cardiologica + ECG + ECO tra dodici mesi.
Volevo gentilmente chiedere un Vs. Parere in merito sopratutto sulla pericolosità delle grandezze della radice aortica e dell'aorta ascendente.
Grazie
Buon pomeriggio.
In assenza di patologie genetiche/congenite tipo Marfan o bicuspidia aortica, la max dilatazione della radice aortica tollerabile, secondo le ultime linee guide, è di 45 mm. Diminuisce se presente una patologia valvolare ad indicazione chirurgica (sia stenosi che insufficienza). Per il tratto ascendente, sempre con le stesse modalità, si arriva a 55 mm.
Spero d'esser stato utile.
In assenza di patologie genetiche/congenite tipo Marfan o bicuspidia aortica, la max dilatazione della radice aortica tollerabile, secondo le ultime linee guide, è di 45 mm. Diminuisce se presente una patologia valvolare ad indicazione chirurgica (sia stenosi che insufficienza). Per il tratto ascendente, sempre con le stesse modalità, si arriva a 55 mm.
Spero d'esser stato utile.
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