Buon pomeriggio Uomo 63 anni Pregresso infarto (Anno 2009) BBSx (Anno 2015) Diabete Mellito tip

Buon pomeriggio Uomo 63 anni Pregresso infarto (Anno 2009) BBSx (Anno 2015) Diabete Mellito tipo 2 (Anno 2018) Frequenti extrasistoli ventricolari EF 50% Ipertensione Arteriosa mal controllata. Sindrome Metabolica Farmaci: Pantopranzolo 20 Plavix 75 Blopress 32 Dilatrend 25 ( 1/2x2) Cardura 2 +4 Cholecomb 20/10 LamparD 30 gocce 1 volta a settimana Xanax 1 R.P. Su insistenza del medico di base sono stato a visita presso una Clinica Artimologica. In precedenza ho eseguto un Holter ECG con il seguente risultato. Battiti Sovraventricolari singoli 87 Battiti Ventricolari 1685 R su T 1 Commento: Ritmo sinusale per tutta la durata della registrazione. FC Media 58 bpm BBSX COMPLETO Rari BESV Isolati Frequenti BEV monomorfi (RVOT) e isolati Non pause. Non ritmi "ripetitivi " sostenuti sopraventricolari e/o ventricolari. I referti della Clinica: Esame obbiettivo: Toni cardiaci validi ritmici ; non toni aggiunti ; non soffi patologici. Basi polmonari normoespansibili, MV normale. Addome globoso per adipe, trattabile non dolente. Non edemi declivi. Elettrocardiogramma: Frequenza: 80 bpm QT: 400 sec. (QTc: 0461.88 sec.) ritmo sinusale, normale conduzione AV, BBsn completo, anomalie secondarie della ripolarizzazione. Pressione arteriosa: 130/80 mmHg Ecocardiogramma: Cavita ventricolare sinistra di normali dimensioni (VTDVS = 46 ml/m2). Ipertrofia concentrica del ventricolo sinistro. Cavità atriale sinistra non dilatata (VTSAS = 22 ml/m2). Cavita destre non dilatate. FEVS = 50/60 %, presenza di discinesia del SIV da blocco di branca sinistro completo. Pattern transmitralico indicativo di disfunzione diastolica del ventricolo sinistro di grado I, con normali pressioni di riempimento (E/e' = 11). Normale funzione sistolica del ventricolo destro. (TAPSE = 22 mm) Valvola aortica tricuspide, con conservata apertura valvolare. Lieve insufficienza aortica. Ectasia della radice aortica ( 38 mm ) e dell'aorta ascendente ( 40 mm ). Insufficienza mitralica lieve con jet centrale. Lieve insufficienza tricuspidalica; PSVD = 20+ 3 mmHg. VCI non dilatata e normorilassante. Non versamento pericardico. Conclusioni: Cardiopatia Ischemica stabile, esiti di SCA STEMI posteroinferiore trattata con PTCA + stent BMS su CX co precoce restenosi intrastent (40%) e stenosi critica del ramo PL della CD non trattato vaso mensile; non DVSx. Dislipidemia, ipertensione arteriosa, pregressa abitudine tabalgica.. Extrasistolia ventricolare frequente, talora condotta con aberranza. BBSx completo. Si tenta integrazione di Zanedip 20 mg 1 cp ore 8, stop cardura 2 mg del mattino. Tutto il resto invariato. Programma: Si consiglia esecuzione di Holter 7 giorni, controllo periodico dei principali esami ematochimici. Visita Cardiologica + ECG + ECO tra dodici mesi. Volevo gentilmente chiedere un Vs. Parere in merito sopratutto sulla pericolosità delle grandezze della radice aortica e dell'aorta ascendente. Grazie