Buon giorno,tre mesi fa biopsia prostatica glison(3+4) più fustoli in zona lat.dx mi hanno suggerito
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Buon giorno,tre mesi fa biopsia prostatica glison(3+4) più fustoli in zona lat.dx mi hanno suggerito di fare la turp per poi fare la radioterapia è consigliato fare così, cosa suggerite? Al posto della turp cosa fare?
Occorre conoscere il profilo del PSA (PSA totale e libero, 2-proPSA e PHI; rapporto PSA/volume, PSA L/T, testosterone/PSA) e vedere le immagini dell'ecografia doppler e, se eseguita, della mpRMI. Difficile che una TUP riesca ad essere radicale al punto da togliere la parte laterale e con un Gleason 3+4 multifrustolo occorre essere sicuri che non ci sia altro, cosa possibile solo con la prostatectomia radicale. Ciò che può fare prima, a parte la mpRMi che dovrebbe aver fatto prima della biopsia, può essere eseguita una PET/CT con 68Gallio-PSMA con determinazione del SUV differenziale prostatico. Un tumore ben delimitato può anche essere trattato con la tecnica HIFU. La radioterapia può essere fatta, ma deve essere focale altrimenti rischia di dare più problemi della prostatectomia.
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I dati comunicati sono insufficienti per risponderle con esattezza: bisognerebbe conoscere PSA, la sua età, le comorbidità... esistono anche altre opzioni terapeutiche ma senza tali dati non possono essere prese in considerazione.
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