Buon giorno sono stato operato in laparoscopia di tumore alla prostata circa 20 giorni fa ho 64 anni

2 risposte
Buon giorno sono stato operato in laparoscopia di tumore alla prostata circa 20 giorni fa ho 64 anni gleason iniziale 3+3 ritiro p settimana istologico non ho avuto occasione di utilizzare robotica perché non ne ero a conoscenza e covid ha un po' complicato tutto. Dimesso dopo tre giorni ho tenuto il catetere 17 giorni da subito a letto non perdeva se uscivo e camminavo facendo vita normale mi usciva dal prepuzio urina. Come in questo momento se sto a letto non ho perdite quasi con vita normale per ora devo usare il pannolone è. normale? Recupero la continenza senza parlare della funzione sessuale che credo con la laparoscopica sia compromessa irrimediabilmente grazie
Prof. Carlo Rando
Andrologo, Urologo, Chirurgo generale
Milano
La prostatectomia radicale (robotica o meno che sia) richiede un discreto periodo di tempo per tornare ad una minzione regolare e soprattutto richiede una buona fisioterapia pelvica per "riapprendere" la gestione della muscolatura coinvolta nella minzione. Sono passati solo 20 giorni e quindi deve portare pazienza ma potrà iniziare la rieducazione pelvica, sentendo ovviamente l'urologo che l'ha operata. Occorrerà aspettare l'esito definitivo istologico per ragionare sulla prosecuzione terapeutica e andrà controllato il livello del PSA (meglio il PHI) ogni 60-90 giorni per tutto il prossimo anno, rapportandolo al livello pre-operatorio. Sulla base dell'esito istologico e del livello di PSA pre-operatorio/post-operatorio si deciderà nel merito della esecuzione della PET/CT 68Gallio-PSMA. Quando sarà ben delineata la situazione potrà pensare alla erezione, per la quale esiste sempre la possibilità protesica.

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Buongiorno,
l'incontinenza da sforzo dopo prostatectomia radicale è una conseguenza comune alla rimozione del catetere. Solitamente, con un'adeguata terapia riabilitativa del pavimento pelvico la continenza viene recuperata nella quasi totalità dei casi in un arco di tempo variabile fra poche settimane sino a 10-12 mesi.
Per quanto riguarda la funzionalità sessuale, questa dipende non tanto dalla tecnica utilizzata (chirurgia open vs laparoscopia vs robotica) ma se è stata eseguita una chirurgia nerve-sparing (con il salvataggio dei nervi che consentono l'erezione) o meno.
Saluti

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