Buon giorno, il mio ragazzo di 44 anni ha due ernie al disco e 3 mesi fa ha iniziato con dolori, fa
3
risposte
Buon giorno,
il mio ragazzo di 44 anni ha due ernie al disco e 3 mesi fa ha iniziato con dolori, fatto delle punture di dicloreum però senza nessun miglioramento, comunque è andato avanti cosi per un mese quando i dolori sono peggiorati molto, dopo un paio di settimane ha iniziato a fare diverse cure (etoricoxib, bentelan punture, brexin bustine)pero senza nessun solievo …. Da circa 2 settimane è peggiorato tanto e 4 giorni fa è arrivato al punto di poter stare bene solo sdraiato, già da settimane che faceva fatica a star seduto. Abbiamo fato la visita dal neurochirurgo e ha detto che deve essere subito operato, che alternative non ci sono, che magari l’ernia si può riassorbire ma può durare dei mesi in questi condizioni… vorrei chiedervi per quale motivo con queste operazioni ci sono tanti dubbi: è necessaria l'operazione oppure ci sono delle cure alternative ?
Il referto della RMN del rachide lambosacrale è questo:
rettificata la lordosi fisiologica lombare, conservati tutti gli spazi intersomatici. Metameri ben conformati e con struttura nei limiti della norma. Vi sono segni di disidratazione del disco compresso tra L5 e S1; a tale livello si apprezza modesta ernia discale, di circa 5 mm diametro trasversale, localizata in sede mediana e, fatto un po’ piu accentuato, in sede paramediana sn. Vi sono segni di modica impronta sul sacco durale. Bulging discale mediano tra L4-L5. Di normale ampiezza il canale vertebrale ed i forami di coniugazione. Bene rappresentati i piani di grasso epidurali.
il mio ragazzo di 44 anni ha due ernie al disco e 3 mesi fa ha iniziato con dolori, fatto delle punture di dicloreum però senza nessun miglioramento, comunque è andato avanti cosi per un mese quando i dolori sono peggiorati molto, dopo un paio di settimane ha iniziato a fare diverse cure (etoricoxib, bentelan punture, brexin bustine)pero senza nessun solievo …. Da circa 2 settimane è peggiorato tanto e 4 giorni fa è arrivato al punto di poter stare bene solo sdraiato, già da settimane che faceva fatica a star seduto. Abbiamo fato la visita dal neurochirurgo e ha detto che deve essere subito operato, che alternative non ci sono, che magari l’ernia si può riassorbire ma può durare dei mesi in questi condizioni… vorrei chiedervi per quale motivo con queste operazioni ci sono tanti dubbi: è necessaria l'operazione oppure ci sono delle cure alternative ?
Il referto della RMN del rachide lambosacrale è questo:
rettificata la lordosi fisiologica lombare, conservati tutti gli spazi intersomatici. Metameri ben conformati e con struttura nei limiti della norma. Vi sono segni di disidratazione del disco compresso tra L5 e S1; a tale livello si apprezza modesta ernia discale, di circa 5 mm diametro trasversale, localizata in sede mediana e, fatto un po’ piu accentuato, in sede paramediana sn. Vi sono segni di modica impronta sul sacco durale. Bulging discale mediano tra L4-L5. Di normale ampiezza il canale vertebrale ed i forami di coniugazione. Bene rappresentati i piani di grasso epidurali.
Gentile signora,
non visionando le immagini non è possibile dare indicazioni terapeutiche, ma stando ai sintomi, è verosimile che si debba giungere all'intervento.
In teoria un'ernia con il tempo può, diciamo così, perdere la sua forza compressiva, ma poiché tale evenienza non è predeterminabile nel futuro, i rischi di aggravamento si prolungano nel tempo.
Dubbi sulla validità dell'intervento li può avere chi non è competente di tale chirurgia.
E' un intervento di routine e non presenta particolari rischi.
In ogni caso bisogna ponderare anche i rischi di non intervenire che, a volte, sono molto più alti del rischio chirurgico.
non visionando le immagini non è possibile dare indicazioni terapeutiche, ma stando ai sintomi, è verosimile che si debba giungere all'intervento.
In teoria un'ernia con il tempo può, diciamo così, perdere la sua forza compressiva, ma poiché tale evenienza non è predeterminabile nel futuro, i rischi di aggravamento si prolungano nel tempo.
Dubbi sulla validità dell'intervento li può avere chi non è competente di tale chirurgia.
E' un intervento di routine e non presenta particolari rischi.
In ogni caso bisogna ponderare anche i rischi di non intervenire che, a volte, sono molto più alti del rischio chirurgico.
Risolvi i tuoi dubbi grazie alla consulenza online
Se hai bisogno del consiglio di uno specialista, prenota una consulenza online. Otterrai risposte senza muoverti da casa.
Mostra risultati Come funziona?
Come al solito il dottor Migliaccio è stato chiaro ed esaustivo. Da chirurgo che si occupa da tempo della colonna vertebrale avrei soltanto un dubbio legato al tipo di intervento: si tratta soltanto di un’ernia del disco in un disco sano oppure di un disco consumato e sfiancato in maniera eccentrica? Una cosa è infatti l’ernia del disco come entità descrittiva anatomica, un’altra cosa è la discopatia degenerativa. Le modalità di trattamento cambiano e cambia la prognosi a distanza. Naturalmente come ha specificato bene il dottor Migliaccio, senza le immagini questa cosa non può essere verificata.
la rmn va comunque vista e solo dopo lo specialista può decidere, non solo sul referto.
può essere che sia posizionata in un punto per cui è consigliata l'operazione.
ci sono altre tecniche, per esempio una perisubdurale iniezione può bloccare il dolore per un pò, oppure ci sono tecniche conservative tipo laser, tipo coblazione. L'intervento tradizionale comunque è sempre tuttoggi indicato se lo specialista lo ha visitato e in base alle immagini
può essere che sia posizionata in un punto per cui è consigliata l'operazione.
ci sono altre tecniche, per esempio una perisubdurale iniezione può bloccare il dolore per un pò, oppure ci sono tecniche conservative tipo laser, tipo coblazione. L'intervento tradizionale comunque è sempre tuttoggi indicato se lo specialista lo ha visitato e in base alle immagini
Domande correlate
- Salve,vorrei sapere il costo per correggere 4 diastemi sui denti superiori tramite le faccette in disilicato. Grazie
- Ho una capsula che si sta staccando: Secondo voi è meglio fissare la capsula o effettuare un eventuale impianto?
- Buongiorno, sono un ragazzo di 32 anni posso prendere il medicinale Flagyl a base di Metronidazolo?
- Ho acufeni bilaterali dovuti da un artrosi cervicale ...... Secondo voi c'è qualche terapia nuova?
- Salve mi sono circoncisio 2 setimane fa i punti mi sono caduti. però i punti con il filo dorato no ancora quanto devo aspettare? grazie
- Salve,qualche anno fa faci un ECG che evince: insufficienza aortica di grado lieve, con cuspide coronarica sx lievemente ipoplasica. Pratichi profilassi per endocardite batterica. Oggi ho 33 anni e pensando ad una gravidanza, vorrei chiedere quali problemi potrei avere? Grazie
- Buongiorno, mia madre ha 96 anni ed è affetta da demenza senile. Ha sempre sofferto di disturbi del sonno e ansia fino; il Lorans, che era risultato abbastanza efficace in passato, purtroppo negli ultimi anni non lo è più stato, per cui è stato sostituito la sera dal minias e in seguito dal Trittico,…
- Buongiorno Dottori, Vorrei sapere che esame bisogna fare per vedere se ho la fibromialgia visto che ho male alle gambe, le sento pesanti. La ringrazio per le vostre risposte, grazie
- Buongiorno dottori, per osteoporosi senile mi è stata prescritta terapia con bifosfonati. Ho già problemi di salute e mi spaventano gli effetti collaterali. Non esistono terapie alternative? Grazie.
- Buongiorno! Da ieri pomeriggio sento un leggero fastidio solo quando mastico e i denti si toccano tra di loro. Ho un dente otturato circa 6-7 mesi fa...non sento alcun fastidio al freddo o al caldo quindi non so cosa può essere, secondo voi? grazie!
Stai ancora cercando una risposta? Poni un'altra domanda
Il tuo caso è simile? Questi specialisti possono aiutarti:
Tutti i contenuti pubblicati su MioDottore.it, specialmente domande e risposte, sono di carattere informativo e in nessun caso devono essere considerati un sostituto di una visita specialistica.