Ad apr 22 sottoposto a resezione chirurgica per carcinoma uroteliale papillare non invasivo, alto gr

Ad apr 22 sottoposto a resezione chirurgica per carcinoma uroteliale papillare non invasivo, alto grado e sono stato sottoposto ad instillazioni di bcg; agli esami di pre ricovero per il successivo follow up la radiografia ha evidenziato ispessimenti micro nodulari a disposizione random. Non focolai, non versamento. Possibile BCG-OSI; seguito dal reparto di infettivologia mi è stata prescritta una terapia di 9 mesi (rifampicina 600mg, isozianide 200mg, etambutolo 400mg; vitamina b6); l’ultimo controllo radiografico ha confermato il quadro precedente. Mi è stata fatta la spirometria i cui valori sono stati: FVC5,13 FEV1 3,67; FEV1/FVC% 71,5; FEV1/VC max% 71,5; FEF25-75% 1,83; PEF8,51;FET100% 14,5; FIVC 5,24; PEFT 90; BEV/FVC% 3,7; tempo di s. 90 ms; tempo di esitazione -0,45 - DLCO corr 21,83; VA 6,28; KCO 3,48; IV(DLCO)4,37; TLC(DLCO) 6,46; RV(DLCO)1,33. Nonostante i 9 mesi di terapia, quindi, il quadro polmonare non è praticamente cambiato, solo una lieve migliori riscontrata rispetto al precedente esame radiologico. Potrebbe non trattarsi di BCGite? Io tempo possa trattarsi di metastasi ma l’infettivologa mi ha assicurato di no (anche perché il quadro a distanza di un anno non è peggiorato). Pensate sia il caso di approfondire con lo pneumologo? Grazie per l’attenzione che si vorrà o potrà dare a quanto ho scritto. Carlo M.