40 giorni fa ho fatto intervento FESS a seguito di una sinusite acuta, dopo i controlli postoperator

Gentile Paziente, a circa 40 giorni da un intervento FESS non è raro che la mucosa naso-sinusale sia ancora in una fase di guarigione e che possano persistere secrezioni, croste, sensazione di ostruzione nasale e fastidi localizzati al volto. Tuttavia, il quadro che descrive — soprattutto il ritorno di dolore allo zigomo, la sensazione di pressione o “gnocco duro”, il muco abbondante, il fastidio quando soffia il naso e la tendenza della narice a richiudersi — potrebbe indicare una persistenza o una riacutizzazione dell’infiammazione del seno mascellare o la presenza di secrezioni dense che stanno nuovamente ostacolando il drenaggio. Anche il muco beige può essere compatibile con secrezioni infiammatorie residue, senza necessariamente indicare una infezione batterica grave, ma in un decorso post-FESS è importante controllare che non si siano riformati edema, croste profonde o ristagni di muco nei seni operati. Dopo questi interventi il decorso non è sempre lineare: spesso ci sono fasi di miglioramento alternate a giorni di maggiore congestione, soprattutto nelle settimane successive agli ultimi lavaggi/aspirazioni ambulatoriali. Il bruciore o la sensazione di blocco quando soffia il naso possono essere legati a mucosa ancora molto sensibile e infiammata, motivo per cui in questa fase è preferibile evitare di soffiare con forza e continuare i lavaggi in maniera delicata ma costante. Detto questo, considerando che i sintomi sono nuovamente aumentati e che la prossima visita è programmata tra due mesi, personalmente ritengo ragionevole anticipare il controllo ORL, soprattutto per eseguire una endoscopia nasale di verifica e capire se ci sia bisogno di una nuova medicazione, aspirazione di secrezioni o eventuale modifica della terapia. Non significa necessariamente che ci sia una complicanza importante, ma dopo una FESS il follow-up ravvicinato nelle prime settimane è spesso utile proprio per intercettare precocemente ristagni mucosi o recidive infiammatorie prima che si cronicizzino nuovamente.