29M Salve, mi trovo in seria difficoltà a causa di sintomi che temo possano mettere a rischio la
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29M
Salve,
mi trovo in seria difficoltà.
Sintomi e storia:
Dolore al fianco/anca sinistro (zona sigma/descendente) iniziato ad ottobre 2023, inizialmente intermittente, dal marzo 2024 presente quasi quotidianamente e spesso sveglia di notte. Dal luglio 2025 fino a ieri è stato meno frequente; mi hanno aiutato un po’ le vacanze, il sole e l’assunzione di sciroppo naturale di prugne.
A volte il dolore si irradia verso la flessura splenica e talvolta al torace; in genere è più intenso prima della defecazione ma può comparire anche dopo.
Ridotta capacità di espellere gas; meteorismo diffuso (riscontrato a ecografia addominale).
Perdita di peso non voluta circa 6% dal 2023 ad oggi.
Marcata perdita muscolare soprattutto a livello delle spalle (scapole visibili), senso di debolezza generale, stanco nella maggior parte delle attività quotidiane
Circa tre mesi fa ho notato un episodio sospetto: in due-tre occasioni le feci presentavano tracce di sangue di colore rosso. Oggi si è ripresentato: due piccole macchie rosse visibili solo da vicino e una leggera traccia di muco.
Ho tentato tre volte la preparazione per la colonscopia (due volte con PEG, l’ultima con Fleelaxat a basso volume), ma non sono riuscito a completarla a causa di grave debolezza, senso di sopraffazione, nausea, e l’ultima volta dolore renale e mal di stomaco dovuti al Fleelaxat fosfato monosodico.
Esami già eseguiti
Ecografia addome: nella norma; presente solo meteorismo.
CBC linfociti 3,45 × 10³/µL (leggermente ridotti ma nei limiti di riferimento, CRP/ESR nella norma, creatinina al limite inferiore, ferritina nella norma, CK nella norma, cortisolo nella norma, LDH nella norma
FIT / calprotectin: negativi
Vista l’impossibilità di completare la colonscopia e le mie preoccupazioni sulla radiazione, non si può fare una risonanza magnetica, con o senza gadolinio, che dia informazioni importanti sul colon ed escluda eventuali masse?
Nei casi in cui la preparazione per la colonscopia non sia fattibile, quali alternative di preparazione o tecniche sostitutive si utilizzano? È possibile ricorrere a una sigmoidoscopia flessibile, considerando che la preparazione è generalmente più semplice? Può l’esame con bario (clisma opaco) essere utilizzato in questo caso o deve essere utilizzato TC con/senza contrasto? Come si può risolvere questa situazione?
Il dottore che ho visto dicono che, se fosse qualcosa che minaccia la vita come un crc, non mi lascerebbero senza diagnosi per quasi due anni. Vorrei gentilmente anche un vostro parere.
Vi ringrazio di cuore per qualsiasi chiarimento o indicazione in questo momento delicato.
Salve,
mi trovo in seria difficoltà.
Sintomi e storia:
Dolore al fianco/anca sinistro (zona sigma/descendente) iniziato ad ottobre 2023, inizialmente intermittente, dal marzo 2024 presente quasi quotidianamente e spesso sveglia di notte. Dal luglio 2025 fino a ieri è stato meno frequente; mi hanno aiutato un po’ le vacanze, il sole e l’assunzione di sciroppo naturale di prugne.
A volte il dolore si irradia verso la flessura splenica e talvolta al torace; in genere è più intenso prima della defecazione ma può comparire anche dopo.
Ridotta capacità di espellere gas; meteorismo diffuso (riscontrato a ecografia addominale).
Perdita di peso non voluta circa 6% dal 2023 ad oggi.
Marcata perdita muscolare soprattutto a livello delle spalle (scapole visibili), senso di debolezza generale, stanco nella maggior parte delle attività quotidiane
Circa tre mesi fa ho notato un episodio sospetto: in due-tre occasioni le feci presentavano tracce di sangue di colore rosso. Oggi si è ripresentato: due piccole macchie rosse visibili solo da vicino e una leggera traccia di muco.
Ho tentato tre volte la preparazione per la colonscopia (due volte con PEG, l’ultima con Fleelaxat a basso volume), ma non sono riuscito a completarla a causa di grave debolezza, senso di sopraffazione, nausea, e l’ultima volta dolore renale e mal di stomaco dovuti al Fleelaxat fosfato monosodico.
Esami già eseguiti
Ecografia addome: nella norma; presente solo meteorismo.
CBC linfociti 3,45 × 10³/µL (leggermente ridotti ma nei limiti di riferimento, CRP/ESR nella norma, creatinina al limite inferiore, ferritina nella norma, CK nella norma, cortisolo nella norma, LDH nella norma
FIT / calprotectin: negativi
Vista l’impossibilità di completare la colonscopia e le mie preoccupazioni sulla radiazione, non si può fare una risonanza magnetica, con o senza gadolinio, che dia informazioni importanti sul colon ed escluda eventuali masse?
Nei casi in cui la preparazione per la colonscopia non sia fattibile, quali alternative di preparazione o tecniche sostitutive si utilizzano? È possibile ricorrere a una sigmoidoscopia flessibile, considerando che la preparazione è generalmente più semplice? Può l’esame con bario (clisma opaco) essere utilizzato in questo caso o deve essere utilizzato TC con/senza contrasto? Come si può risolvere questa situazione?
Il dottore che ho visto dicono che, se fosse qualcosa che minaccia la vita come un crc, non mi lascerebbero senza diagnosi per quasi due anni. Vorrei gentilmente anche un vostro parere.
Vi ringrazio di cuore per qualsiasi chiarimento o indicazione in questo momento delicato.
Se ha visto sangue nelle feci potrebbe trattarsi di un problema riguardante l'ultimo tratto intestinale per cui una rettoscopia potrebbe essere utile ad esempio per vedere se ci sono emorroidi congeste, ma non risolutiva in quanto ovviamente il tratto intestinale esaminato è molto limitato anche se è il più frequentemente interessato da alcune patologie come quella suddetta o anche una forma infiammatoria come la colite ulcerosa o il morbo di Crohn. Una alternativa valida alla colonscopia può essere la colonscopia virtuale (una TAC addominale fatta con un metodo che fa vedere le anse intestinali, ma anche per afre questo esame occorre la preparazione). Bisognerebbe fare una valutazione clinica generale anche con esami su sangue e feci dopo aver fatto una visita gastroenterologica accurata.
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