Dott. Salvatore Andrea Mastrolia

La visita ginecologica si compone di due parti. La parte anamnestica è quella in cui viene raccolta l'anamnesi relativa alla storia medica, ginecologica, ed ostetrica, la storia chirurgica e quella familiare, passando per l'anamnesi lavorativa della paziente. Successivamente si procede alla visita ginecologica ed alla ecografia transvaginale. Qualora ve ne siano le indicazioni, durante la visita verrà suggerito alla paziente di eseguire il PAP test, metodo di screening citologico per le neoplasie del collo dell'utero.

Durante la visita prima ostetrica si procede al colloquio clinico con la paziente, raccogliendo l'anamnesi relativa alla storia medica ed ostetrica, la storia chirurgica e quella familiare, passando per l'anamnesi lavorativa. Tutto al fine di fare una valutazione iniziale dei fattori di rischio per lo sviluppo delle patologie della gravidanza e del travaglio/parto/puerperio. Durante la prima visita si rilevano il peso ed i parametri vitali, si esegue l'ecografia di datazione, se la visita viene eseguita nel primo trimestre, si discutono le opzioni per la diagnosi prenatale, e si indicano i primi esami di laboratorio da eseguire in gravidanza. Vengono inoltre fornite le indicazioni igienico-alimentari volte ad evitare le infezioni in gravidanza e vengono fornite alla paziente le indicazioni relative ad uno stile di vita adeguato volto a favorire la regolare progressione della gravidanza ed un corretto sviluppo fetale. Al termine della prima visita e di ogni visita, viene data alla paziente ed al partner la possibilità di porre domande o dubbi in merito alla gravidanza, e si illustrano i motivi per recarsi in Pronto Soccorso.

Durante la visita di controllo si esegue la valutazione della pressione arteriosa e del peso, si raccolgono informazioni sullo stato di benessere della paziente o su eventuali alterazioni dello stesso, si valutano gli esami di laboratorio, viene eseguita l'ecografia office volta a confermare la presentazione fetale, la presenza dell' attività cardiaca e dei movimenti fetali, le caratteristiche del liquido amniotico e della placenta. Al termine della visita, viene data alla paziente ed al partner la possibilità di porre domande o dubbi in merito alla gravidanza, e si illustrano i motivi per recarsi in Pronto Soccorso.

Per primo trimestre si intende il periodo di età gestazionale fino a 13 settimane e 6 giorni. Inoltre, si definisce “embrione” il prodotto del concepimento fino a 10 settimane compiute (pari a 10 settimane e 0 giorni di età gestazionale), si definisce “feto” da 10 settimane e 1 giorno in poi.

L'ecografia di primo livello del 2° trimestre, viene eseguita in osservanza delle linea guida della Società Italiana di Ecografia Ostetrico Ginecologica (SIEOG) del 2015. Le finalità dell'esame ecografia dell'esame ecografico di primo livello del 2° trimestre sono: a) Determinazione del numero dei feti b) Evidenziare la presenza di attività cardiaca fetale c) Valutazione dell’epoca gestazionale, qualora non sia stato eseguito un esame ecografico per datazione della gravidanza nel primo trimestre d) Valutazione dell’anatomia fetale e) Determinare la localizzazione placentare f) Valutazione del volume di liquido amniotico Se eseguita allo scopo di valutare l'anatomia fetale, se ne consiglia l’esecuzione tra le 19 e le 21 settimane di età gestazionale. A parte rare eccezioni, non esistono anomalie fetali che sono individuabili sempre e con certezza. L'esame ecografico effettuato per lo screening delle anomalie fetali tra 19 e 21 settimane consente di identificare dal 20 al 50% delle malformazioni più rilevanti. Dati Europei evidenziano una capacità media dell’identificare le anomalie fetali del 31%. Pertanto per i limiti intrinseci della metodica è possibile che alcune anomalie fetali, anche gravi, non vengano identificate in epoca prenatale. Inoltre, non è possibile eseguire la diagnosi di alcune patologie malformative in quanto i segni ecografici compaiono solo tardivamente nel terzo trimestre per le loro caratteristiche evolutive.

Per terzo trimestre si intende il periodo di età gestazionale a partire da 26 settimane e 1 giorno. L'ecografia di primo livello del 3° trimestre, viene eseguita in osservanza delle linea guida della Società Italiana di Ecografia Ostetrico Ginecologica (SIEOG) del 2015. Le finalità dell'esame ecografia dell'esame ecografico di primo livello del 3° trimestre sono: a) Valutazione della situazione, presentazione ed attività cardiaca fetale b) Valutazione della crescita fetale c) Valutazione della quantità di liquido amniotico e dell’inserzione placentare d) Studiare l'anatomia fetale. Lo studio deve includere: ventricoli cerebrali, 4-camere cardiache, stomaco, reni, vescica

L'ecografia di accrescimento fetale è una ecografia ostetrica di primo livello eseguita nel 3° trimestre di gravidanza. Tale ecografia viene eseguita in osservanza delle linea guida della Società Italiana di Ecografia Ostetrico Ginecologica (SIEOG) del 2015. Per terzo trimestre si intende il periodo di età gestazionale a partire da 26 settimane e 1 giorno. Le finalità dell'esame ecografia dell'esame ecografico di primo livello del 3° trimestre sono: a) Valutazione della situazione, presentazione ed attività cardiaca fetale b) Valutazione della crescita fetale c) Valutazione della quantità di liquido amniotico e dell’inserzione placentare d) Studiare l'anatomia fetale. Lo studio deve includere: ventricoli cerebrali, 4-camere cardiache, stomaco, reni, vescica

'ecografia morfologica è una ecografia di primo livello che viene eseguita nel 2° trimestre di gravidanza, allo scopo di valutare l'anatomia fetale. Viene eseguita in osservanza delle linea guida della Società Italiana di Ecografia Ostetrico Ginecologica (SIEOG) del 2015. Se ne consiglia l’esecuzione tra le 19 e le 21 settimane di età gestazionale. A parte rare eccezioni, non esistono anomalie fetali che sono individuabili sempre e con certezza. L'esame ecografico effettuato per lo screening delle anomalie fetali tra 19 e 21 settimane consente di identificare dal 20 al 50% delle malformazioni più rilevanti. Dati Europei evidenziano una capacità media dell’identificare le anomalie fetali del 31%. Pertanto per i limiti intrinseci della metodica è possibile che alcune anomalie fetali, anche gravi, non vengano identificate in epoca prenatale. Inoltre, non è possibile eseguire la diagnosi di alcune patologie malformative in quanto i segni ecografici compaiono solo tardivamente nel terzo trimestre per le loro caratteristiche evolutive.

CON VISITA

dalle 20 alle 60 euro